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胸主动脉瘤病因
补充说明：胸主动脉瘤病因
a******W 2022-03-15 19:01
胸主动脉瘤 动脉粥样硬化 马凡氏综合征 畸形 感染性心内膜炎
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸主动脉瘤的病因可能包括动脉粥样硬化、马凡氏综合征、先天性心血管畸形、感染性心内膜炎以及结缔组织病等。针对不同的病因，治疗方案也有所不同。因此，建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是由于脂质沉积、血栓形成导致血管壁增厚和管腔狭窄的一种疾病。当病变累及胸主动脉时，会导致局部压力增高，进而引起瘤样扩张。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗，从而预防动脉硬化的进展。
2.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病，主要影响心脏、大血管和眼睛。这可能增加胸主动脉瘤的风险，因为结缔组织薄弱可能导致主动脉壁变薄并扩大。针对马凡氏综合征引起的胸主动脉瘤，常采用升主动脉置换术来修复受损的胸主动脉。
3.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形包括多种心脏结构异常，如室间隔缺损或瓣膜发育不全。这些异常可能导致血液流动力学改变，增加胸主动脉承受的压力，从而促进动脉瘤的发展。对于先天性心血管畸形所致胸主动脉瘤，可通过经皮介入手术进行主动脉覆膜支架植入术。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，可能导致心脏瓣膜上的微小血栓或赘生物脱落进入血液循环中，如果到达主动脉，可能会导致主动脉局部出现血栓堵塞的情况发生，诱发胸主动脉瘤的发生。治疗感染性心内膜炎通常需要抗生素治疗，例如青霉素、头孢菌素等药物联合应用，以清除致病菌。
5.结缔组织病
结缔组织病是一组以系统性损害为特征的疾病，包括红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致全身结缔组织纤维化和功能障碍。某些结缔组织病会影响大血管的正常结构和功能，增加胸主动脉瘤的风险。对于由结缔组织病引起的胸主动脉瘤，主要是通过服用免疫抑制剂的方式来进行治疗，比如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
建议定期监测血压和血脂水平，以预防胸主动脉瘤的发生。必要时，可在专业医师指导下进行超声心动图、CTA扫描等影像学检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-02-03 10:48
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冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张，超过局部原来直径的两倍以上，呈单发性或多发性的瘤样改变，称之为冠状动脉瘤。临床表现是多种多样的，而且是非特异的。这主要取决于动脉瘤本身的病理改变，以及是否有合并症。其临床表现可为心绞痛或急性心肌梗死的症状和体征。瘘口大也可以发生心力衰竭。川崎病患者可能伴有持续高热，一般持续5天以上，咽炎、手足脱皮，多发性的红斑和颈部淋巴结肿大，双侧结膜炎等。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
