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肺结核引起气管狭窄怎么治
补充说明：肺结核引起气管狭窄怎么治
a******W 2022-03-22 18:11
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
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肺结核引起气管狭窄可以通过抗结核药物治疗、支气管扩张术、经皮针刺肺穿刺引流、气管插管、肺叶切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等口服给药。这些药物通过抑制结核杆菌复制来控制感染，减少因结核病引起的气道炎症和损伤，从而缓解气管狭窄。针对结核病感染所致的气管狭窄具有一定的治疗效果。
2.支气管扩张术
支气管扩张术是一种介入性手术，通过使用内镜技术将阻塞的气道打开，使空气能够自由进出。此措施旨在恢复气流动力学平衡，改善通气功能，减轻由于气道阻塞性病变导致的呼吸困难及相关并发症。对于由结核分枝杆菌感染引起的气管狭窄有治疗作用。
3.经皮针刺肺穿刺引流
经皮针刺肺穿刺引流是在影像引导下将一根细针插入至肺部积液处，抽吸液体并留取样本进行检验。该措施有助于降低肺部压力和减少因渗出物压迫造成的气道受限。适用于肺结核伴随胸腔积液引起气管受压而出现的狭窄现象。
4.气管插管
气管插管是紧急情况下建立人工气道的方法，在全麻或深度镇静下将导管置入患者咽喉并通过声门进入气管。此措施可提供稳定的氧气供应并防止吸入异物或分泌物导致进一步窒息风险增加。对于重症肺结核合并呼吸衰竭、难以维持有效通气者有益。
5.肺叶切除术
肺叶切除术是一种外科手术，通过开胸或胸腔镜等方式移除受损或恶变组织。该措施旨在消除结核病灶及其周围可能存在的坏死组织及纤维化瘢痕组织对气道产生的压迫和影响。适合于存在严重结构改变或广泛耐药结核感染引起顽固性气道狭窄的病例。
在治疗肺结核引起的气管狭窄时，应密切监测患者的病情变化，尤其是药物治疗期间可能出现的副作用。同时，建议患者保持良好的营养状态，适当进行康复训练，如缓慢深呼吸练习，以促进呼吸道通畅。
2024-04-06 14:30
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