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不是胆石症病因的是
补充说明：不是胆石症病因的是
a******W 2022-03-22 18:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
不是胆石症病因的是长期饮食不当、酒精性肝硬化、药物副作用、遗传代谢性疾病以及巨球蛋白血症。对于胆石症的诊断和治疗，应考虑上述提及的所有可能原因，并排除其他潜在因素。
1.长期饮食不当
长期摄入高脂肪、高胆固醇食物会导致胆汁成分改变，形成胆石。调整饮食结构，减少高脂食物摄入，如红肉和全脂乳制品，有助于预防胆石的发生。
2.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化导致肝脏细胞受损，影响胆汁的正常排泄和分泌，增加胆石形成的风险。戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施，同时需注意营养支持和肝脏保护。
3.药物副作用
某些药物可能会影响胆汁的化学成分，使其处于过饱和状态，促进胆石的形成。在使用可能导致胆石风险增高的药物时，应定期监测胆囊状况并遵循医嘱。
4.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病可引起胆汁成分异常，增加胆石形成的概率。对于有家族史的人群，建议进行基因检测和相关实验室检查，早期发现并干预。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者血液中存在大量单克隆IgM免疫球蛋白，这些球蛋白分子可以与胆汁中的钙离子结合形成结晶体，进而发展为胆石。针对巨球蛋白血症的治疗包括化疗和靶向治疗，例如环磷酰胺联合利妥昔单抗方案，以降低胆石形成风险。
除了上述提及的原因外，还应注意避免暴饮暴食，尤其是晚餐后不宜立即躺下。对于胆石症患者，建议定期复查超声检查以及生化指标，以便及时发现病情变化。
2024-03-18 03:48
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
