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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胆囊结石的病因可能包括胆固醇过饱和、胆囊慢性炎症、长期饮食不当、代谢异常以及肥胖。对于胆囊结石,建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.胆固醇过饱和
当胆汁中胆固醇含量超过其溶解度时,会导致胆固醇结晶形成胆囊结石。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸等利胆药物进行溶石治疗。
2.胆囊慢性炎症
胆囊慢性炎症可能导致胆囊壁纤维化和疤痕形成,进而影响胆囊正常功能,增加胆囊结石的风险。针对胆囊慢性炎症的治疗方法包括抗生素治疗如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等,以及必要时的手术切除胆囊。
3.长期饮食不当
长期摄入高脂肪、高胆固醇食物可能导致胆汁成分改变,从而促进胆囊结石的形成。改善饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,可预防胆囊结石的发生。例如,可以适量食用低脂肪乳制品、瘦肉和鱼类。
4.代谢异常
某些代谢异常,如糖尿病或甲状腺功能亢进症,可能会影响胆汁的分泌和排泄,增加胆囊结石的风险。控制原发病的病情是关键,可通过口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射来控制血糖水平;抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于治疗甲亢。
5.肥胖
肥胖导致体内脂肪组织增多,可能会引起肝脏合成更多的胆固醇,进一步增加胆囊结石的风险。减轻体重通常通过调整饮食结构和加强体育锻炼实现,如合理膳食并增加有氧运动量。
建议定期进行腹部超声检查以监测胆囊结石的情况。对于存在胆囊结石风险的人群,应避免暴饮暴食,尤其是晚餐后不宜立即躺下,以免胆汁淤积而加重病情。

2024-01-27 11:16

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胆囊结石 (结石性胆囊炎,胆结石)

胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同,可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石,肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上,单一部位的结石是可能的但并非常见,往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内,仅少数病例(10%~25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国,特别是我国广大的沿海地区,则大多数的胆石(50%~90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石,其形态、大小和成分等一般都有明显的差别,因此可以推想其形成的机制也是不同的,而其临床症状和病理表现也将因人而异。

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