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小孩子大便后出血是怎么回事
补充说明：小孩子大便后出血是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:37
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小孩子大便后出血可能是内痔、肛裂、直肠息肉、过敏性紫癜、血友病等疾病的表现，这些疾病引起的出血可能伴随不同的症状。由于出血可能表明严重的健康问题，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.内痔
内痔是由于肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变而出现的病变。排便时腹压增高导致肛垫下移，当内痔表面黏膜组织因摩擦受损时，就会引起大便带血的情况。对于内痔引起的出血，可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏进行局部止血治疗。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，长期便秘等原因使肛管压力增大，易诱发此病。排便时干硬粪块易损伤肛门，导致其出现周期性疼痛、出血等症状。针对肛裂的治疗，可选用高锰酸钾溶液坐浴以促进伤口愈合。
3.直肠息肉
直肠息肉是一种突出于肠腔内的赘生物，可能由遗传因素、生活习惯等引起。息肉表面毛细血管脆弱，在排便过程中受到挤压和摩擦会导致破裂，从而引起出血。对于较小且数量较少的直肠息肉，可通过结肠镜检并在内镜下摘除。
4.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由IgA免疫复合物介导的系统性血管炎，患者对某些物质产生过敏反应，导致毛细血管通透性增加和红细胞外渗。若累及消化道，则可能出现腹痛、黑便或血便等症状。抗组胺药如西替利嗪可用于缓解瘙痒症状，同时需注意避免接触已知过敏原。
5.血友病
血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，主要是因为基因突变导致缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ所致。缺少这些凝血因子使得机体无法正常止血，轻微创伤即可导致长时间出血不止。血友病患者可在医生指导下注射新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等来补充缺失的凝血因子。
建议患儿避免食用辛辣刺激性食物，保持肛周清洁干燥，减少排便时的摩擦和刺激。必要时，家长还需带领孩子到正规医院完善相关检查，包括血常规、凝血功能检测以及肛门指诊等，以便进一步明确诊断并采取相应治疗措施。
2024-03-20 11:19
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