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急性胆管炎是什么原因引起的
补充说明：急性胆管炎是什么原因引起的
a******W 2022-03-22 18:38
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性胆管炎多是由胆管梗阻、细菌感染、创伤、手术后并发症、胆道结石等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胆管梗阻
胆管梗阻导致胆汁流动受阻，胆管内压力升高，进而引起炎症反应。这会导致胆管壁充血、水肿和渗出，从而引发急性胆管炎。对于胆管梗阻引起的急性胆管炎，常采用经皮肝穿刺胆管引流术进行治疗，以缓解胆管压力并清除堵塞物。
2.细菌感染
细菌通过受损的胆管黏膜进入胆管系统，繁殖并产生毒素，刺激胆管壁，引发急性胆管炎。常见的致病菌包括大肠杆菌和梭状芽孢杆菌。抗生素是治疗细菌性急性胆管炎的主要手段，例如头孢曲松钠、美罗培南等药物可以杀灭或抑制致病菌。
3.创伤
外伤可能导致胆管破裂或损伤，使胆汁流入腹腔，引起局部炎症和全身感染。此外，外伤还可能造成胆管痉挛或狭窄，进一步加重胆管炎的症状。对于由创伤引起的急性胆管炎，需要及时行胆管探查术以修复损伤并移除异物。
4.手术后并发症
手术后的创伤或不当操作可能会导致胆管受损或出现狭窄，引起胆汁流通不畅，继而导致胆管炎的发生。针对术后并发症所致的急性胆管炎，可考虑使用熊去氧胆酸片促进胆汁排泄，若保守治疗无效，则需再次手术解除梗阻。
5.胆道结石
胆道结石移动或嵌顿于胆管处，阻碍胆汁流出，导致胆管扩张和炎症。长期的胆汁淤积会增加细菌感染的风险，从而加剧胆管炎的发展。对于胆道结石引起的急性胆管炎，常采用手术切除病变组织和移除结石的方法来解决根本问题，如胆总管切开取石术。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重病情。建议定期复查超声波检查以及血液生化指标监测，以便早期发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-17 19:32
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
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对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
