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肝肿瘤压迫胆管黄疸高怎么处理
补充说明：肝肿瘤压迫胆管黄疸高怎么处理
a******W 2022-03-22 18:25
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝肿瘤压迫胆管黄疸高可以通过利福平、熊去氧胆酸、经皮肝穿刺胆道引流术、肝移植等方法进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利福平
利福平通过口服给药，通常每日一次，剂量依医嘱而定。主要作用机制是抑制细菌菌体内的RNA聚合酶，从而抑制细菌DNA的复制。此药物能够干扰细菌核酸合成，进而影响其生长繁殖，对革兰阳性菌、结核杆菌有抗菌活性，所以对于由结核分枝杆菌引起的继发性胆管阻塞性黄疸具有一定的治疗效果。
2.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸一般需要遵医嘱服用，患者可选择空腹或餐后吞服胶囊剂。该药物能促进胆固醇结石溶解并随胆汁排出。因为该药物能使胆汁中胆固醇处于一种过饱和状态，从而使胆固醇结石逐渐缩小直至消失。
3.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在影像学引导下将一根细针插入肝脏内部，然后将其连接到一个袋子上，用于暂时缓解胆汁淤积。该手术通常在局部麻醉下完成，可能需要住院观察数天。该措施旨在减轻胆管内压力，改善黄疸症状。由于肝肿瘤压迫导致胆管狭窄引起胆汁排泄受阻，进而引发黄疸增高现象。
4.肝移植
肝移植是一种复杂的手术，在全麻下切除病变肝脏并植入供体肝脏。术后需终身服用免疫抑制药物以防排斥反应发生。该措施适用于无法通过其他方式治愈且存在严重并发症的晚期肝癌患者。由于肿瘤压迫胆管造成胆汁排泄不畅所致的黄疸可通过肝移植重建正常的胆汁代谢途径。
在接受治疗期间，应保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动等，有助于身体恢复健康。同时，定期复查是非常必要的，以便及时发现病情变化。
2024-04-14 08:07
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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