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十二指肠乳头肿胀原因
补充说明：十二指肠乳头肿胀原因
a******W 2022-03-22 18:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠乳头肿胀可能是由胆管炎、胰腺炎、十二指肠溃疡、十二指肠憩室炎、十二指肠乳头部肿瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管炎
由于炎症刺激会导致局部水肿和充血，从而引起胆管壁增厚、狭窄甚至阻塞，导致胆汁排出不畅，进而诱发胆管炎。患者会出现腹痛、发热等症状。可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素类抗生素阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等。
2.胰腺炎
胰液分泌异常增多或胰酶激活导致胰腺自身消化，引起胰腺组织炎症反应，进一步发展为坏死。典型表现为急性发作性腹痛、恶心呕吐、发热等症状。轻至中度重症胰腺炎患者可在医生指导下口服胰酶制剂来改善症状，如多酶片、复方消化酶胶囊等。
3.十二指肠溃疡
胃酸和胃蛋白酶对黏膜屏障的破坏超过了其防御能力时，会导致十二指肠黏膜损伤，形成溃疡。常见症状包括上腹部疼痛、饥饿样不适感以及烧心感。患者可以按医嘱服用抑酸药物来进行治疗，比如H2受体拮抗剂雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等；还可以服用质子泵抑制剂奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。
4.十二指肠憩室炎
当十二指肠壁出现薄弱点或小孔，在高压气体或食物残渣的作用下形成囊袋状突出，若发生破裂则会引起炎症反应。典型症状是右上腹绞痛、恶心呕吐、发热等。如果确诊为十二指肠憩室炎，建议患者及时就医，遵照医生的意见进行手术切除治疗，例如内镜下憩室切除术、开腹憩室切除术等。
5.十二指肠乳头部肿瘤
主要是由十二指肠黏膜细胞恶变引起的恶性肿瘤，可能与遗传因素有关。通常无特异性临床表现，但随着病情进展可能会出现体重减轻、贫血等症状。对于十二指肠乳头部肿瘤，需要通过内窥镜下切除术进行治疗，同时配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
针对十二指肠乳头肿胀的情况，建议定期复查超声检查以监测病情变化，必要时还可进行内镜逆行胰胆管造影术以评估胰胆管结构。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，保证充足睡眠，有利于身体健康。
2024-02-02 17:24
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
