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胆结石的病因有哪些
补充说明：胆结石的病因有哪些
a******W 2022-03-22 18:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆结石的病因可能与长期饮食习惯不当、肥胖、代谢异常、肝硬化、药物因素等有关。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.长期饮食习惯不当
如果患者长时间存在不良的饮食习惯，如暴饮暴食、三餐不定时等，会导致胆汁成分发生改变，形成胆结石。改善饮食结构和习惯是预防胆结石的关键。建议患者按时进餐，避免暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜水果，减少高脂肪食物摄入。
2.肥胖
肥胖人群体内脂肪堆积过多，导致肝脏分泌的胆汁不能及时排出，从而引起胆汁淤积，久而久之就可能形成胆结石。控制体重对于预防胆结石至关重要。超重者应通过合理膳食和适量运动来减轻体重，每周至少进行3次中至度有氧运动，每次持续30分钟以上。
3.代谢异常
代谢异常包括高血脂症、糖尿病等，这些疾病会影响胆汁的正常排泄，增加胆结石的风险。调节血脂水平可以降低胆结石的发生率。可通过调整饮食结构和服用降脂药物来控制血脂，如他汀类药物阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受损，导致胆汁分泌不畅，容易形成胆结石。治疗肝硬化是预防胆结石的重要手段。可遵医嘱使用抗病毒药物恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，以及保肝药水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.药物因素
某些药物如雌激素、口服避孕药等，会干扰胆汁的正常排泄，增加胆结石的风险。停用相关药物或咨询医生更换其他替代药物是必要的。例如，更年期女性可在医师指导下改用不含雌激素的避孕方式，如宫内节育器。
针对胆结石，患者需要定期复查腹部超声以监测病情变化，同时注意饮食健康，避免过度摄入脂肪含量高的食物，如红烧肉、炸鸡等。
2024-03-02 02:06
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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