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便秘使劲导致肛门出血是怎么回事
补充说明：便秘使劲导致肛门出血是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
便秘使劲导致肛门出血可能是大便干燥、痔疮、肛裂、结肠息肉或直肠癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.大便干燥
如果患者存在长期饮水量不足、膳食纤维摄入过少等情况，会导致粪便干结，在排出时需要用力排解，此时可能会对肛管黏膜造成摩擦和刺激，引起局部破损和出血。可通过增加水分摄入量来缓解症状，如每天至少喝8杯水。
2.痔疮
由于长期便秘或腹泻等原因导致肛垫下移并形成静脉曲张团块，当患者排便时需用较大的力量才能将大便排出体外，此时容易使痔核破裂而出血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
3.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层的小溃疡，其位置较浅且呈梭形，常发生于截石位6点、12点处。便秘时坚硬的粪便容易损伤肛管而形成小溃疡，即肛裂。当患者排便时，干燥的大便会划伤已经受损的肛裂部位，从而出现疼痛、出血等症状。可遵照医生的意见服用利多卡因凝胶、氢化可的松乳膏等止痛、抗炎药物以减轻不适感。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积较大或者数量较多时，会对周围组织产生压迫作用，进而影响肠道蠕动功能，导致排便困难。此外，息肉表面还可能因为炎症反应而变得脆弱易碎，因此在排便过程中受到摩擦或挤压时就有可能破裂出血。对于较小的良性结肠息肉，可在内镜下通过高频电凝切除术、激光疗法等方式进行处理。
5.直肠癌
直肠癌患者的肿瘤细胞通常会侵犯周围的血管，导致血管壁变薄、弹性降低，在排便时容易破裂出血。同时，由于癌症引起的肠道狭窄会影响粪便的正常运行路径，使得患者需要用更大的力气去推动大便前进，从而增加了肛门区域受伤的风险。手术切除是治疗早期直肠癌的主要方法，例如经腹会阴联合直肠癌根治术、经肛门微创手术等。
建议关注日常饮食中的纤维含量，保持规律的排便习惯，若发现有持续性的便秘或排便后肛门出血的症状超过一周，则应及时前往医院就诊，完善电子结肠镜检查以及肛门指诊等相关检查。
2024-02-08 21:02
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
