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小儿高热惊厥治疗难点分析
补充说明：小儿高热惊厥治疗难点分析
a******W 2022-03-22 18:31
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿高热惊厥的治疗难点在于镇静药物、抗癫痫药物、降温治疗、预防复发措施的合理应用。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.镇静药物
镇静药物如可按体重计算剂量给予口服或静脉注射，用于减轻高热惊厥时的过度兴奋状态。此药能通过抑制中枢神经系统活动来缓解惊厥症状，从而控制因高温引起的抽搐现象。
2.抗癫痫药物
抗癫痫药物如丙戊酸钠可用于预防高热惊厥后可能出现的癫痫发作。该药物具有稳定神经细胞膜电位的作用，能够减少异常放电的发生频率，降低再次发生惊厥的风险。
3.降温治疗
物理降温包括使用退热贴、湿敷以及调整环境温度等方式帮助降低体温。针对小儿高热惊厥时易出现脑部供氧不足的情况，采取上述措施有助于改善局部血液循环，防止大脑受到进一步损伤。
4.预防复发措施
预防复发措施包括建立良好的生活习惯，保证充足睡眠，合理饮食并定期体检。这些措施旨在增强体质，减少感染机会，进而降低高热惊厥发生的可能性。
在处理小儿高热惊厥的过程中，应密切监测患儿的生命体征，尤其是心率和呼吸速率。同时保持呼吸道通畅，以防呕吐物引起窒息，并注意观察是否有新的临床表现出现。
2024-04-10 16:30
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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该药品具有清热解毒、镇惊开窍等功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
