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胆结石到胆管里怎么办
补充说明：胆结石到胆管里怎么办
a******W 2022-03-22 18:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆结石掉入胆管里可以考虑内镜下取石术、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、溶石疗法、中药排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免胆管炎等并发症。
1.内镜下取石术
内镜下取石术通常采用十二指肠镜，在医生指导下将取石网篮送入胆管内，准确找到并取出胆管内的结石。此方法通过微创技术实现胆管内结石的摘除，减轻胆管梗阻及炎症反应，缓解不适症状。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是在全身麻醉下，使用腹腔镜器械进行微创手术，移除有问题的胆囊及其结石。该手术旨在消除胆囊内的不正常组织，防止进一步形成胆管结石或其他并发症。
3.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针经过皮肤进入肝脏内部，然后使用专用工具将胆管内的结石取出的一种方式。该手术能够直接到达胆管处，有效清除其中的结石，从而达到治愈目的。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等促进胆汁分泌和溶解胆固醇性结石。此法适用于胆固醇性胆结石且无其他禁忌证患者。可调节胆汁成分使其更接近于正常胆汁，提高胆盐活性，有利于结石变软、缩小直至消失。
5.中药排石治疗
中药排石治疗可能涉及服用排石颗粒、金钱草颗粒等中成药改善病情状况。这些药物有助于促进小结石排出体外；对于存在较大结石则效果有限。
建议定期复查超声检查以监测胆管内结石的变化情况。同时，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少高脂肪食物摄入，增加膳食纤维摄入量，保持身体健康。
2024-02-17 16:56
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
