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不属于婴幼儿腹泻导致代谢性酸中毒的原因
补充说明：不属于婴幼儿腹泻导致代谢性酸中毒的原因
a******W 2022-03-22 18:29
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
不属于婴幼儿腹泻导致代谢性酸中毒的原因包括感染性肠炎、先天性乳糖不耐受、食物蛋白过敏、遗传性果糖不耐受以及慢性胆囊炎。这些原因可能导致腹泻，但不会引起代谢性酸中毒，处理方式也有所不同。建议咨询专业医生以获得适当的治疗建议。
1.感染性肠炎
由于病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜，机体为对抗这些入侵者而增加水分和电解质分泌，从而引起腹泻。这会导致钠、钾等电解质丢失过多，引起代谢性酸中毒。补液盐是常用的治疗方法，可以补充身体流失的电解质和纠正酸碱平衡失调。
2.先天性乳糖不耐受
先天性乳糖不耐受是指个体从出生时就没有产生足够的乳糖酶来消化奶类中的乳糖，导致摄入后出现腹泻等症状。长期腹泻会造成体内碳酸氢根离子随粪便排出增多，进而加重代谢性酸中毒。轻至中度不适可通过调整饮食，如减少含乳糖食品的摄入量得以缓解。
3.食物蛋白过敏
食物蛋白过敏可能导致肠道通透性增加，使未完全消化的食物蛋白进入血液循环并触发免疫反应，引发腹泻。这种情况下，机体为了排除这些异物可能会过度消耗碱储备以中和产生的酸。抗组胺药物可用于控制过敏反应，如西替利嗪、氯雷他定等口服使用。
4.遗传性果糖不耐受
遗传性果糖不耐受是一种遗传性疾病，由于缺乏分解果糖的酶，摄入含有果糖的食物会引起肝脏损伤和腹泻。此时，腹泻会使肠道吸收功能受损，影响了对电解质的吸收，进一步加剧代谢性酸中毒的程度。患者需要避免食用高果糖含量的食物，例如玉米糖浆和高果糖饮料。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎可导致胆汁排泄障碍，引起脂肪吸收不良，进而引发腹泻。长时间的腹泻会导致肠道内环境改变，影响到电解质的吸收和利用，造成代谢性酸中毒的发生。针对慢性胆囊炎的治疗通常包括抗生素治疗，如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等，以及手术切除胆囊。
建议关注患儿的营养状况，避免脱水，保证充足的休息，同时定期监测孩子的生长发育指标。必要时，医生可能会安排血液生化检查、电解质分析以及腹部超声波检查来评估病情。
2024-02-07 18:57
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在未明确病因前，大便性状改变与大便次数比平时增多，统称为腹泻病(diarrheal disease)。腹泻病是多病因、多因素引起的一组疾病，是儿童时期发病率最高的疾病之一，是世界性公共卫生问题，全球大约每年至少10亿人次发生腹泻，根据世界卫生组织调查，每天大约1万人死于腹泻。在我国，腹泻病同样是儿童的常见病，平均每年每个儿童年发病3.5次，其死亡率为0.51%。因此，对小儿腹泻病的防治十分重要。
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