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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

小腹痛连着肛门痛可能是阑尾炎、肠梗阻、溃疡性结肠炎、直肠炎、痔疮等疾病的表现,这些疾病都可能导致肠道功能紊乱,进而引发疼痛。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于右髂窝内,在回盲部与回肠末端相连。当各种原因导致阑尾管腔堵塞时,可引起炎症反应,若不及时处理会导致化脓、坏疽甚至穿孔。急性阑尾炎通常需要手术切除病变的阑尾,如腹腔镜下阑尾切除术。
2.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍,肠管蠕动增强,从而出现腹部阵发性的绞痛和胀气的情况发生。患者可通过胃肠减压缓解不适症状,必要时需行肠切除吻合术等手术方式解除梗阻。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病程长且易反复发作,主要累及黏膜层及黏膜下层,严重者可深达肌层及浆膜层。炎症因子刺激局部组织,进而引发疼痛感。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片进行抗炎治疗。
4.直肠炎
直肠炎是由多种因素引起的直肠炎症,如感染、自身免疫反应、放射性损伤等。这些因素可能导致直肠黏膜受损,引发炎症反应,炎症因子刺激直肠壁神经纤维,产生疼痛感并可能辐射至肛门区域。患者可以遵医嘱口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来减轻炎症。
5.痔疮
痔是直肠末端的静脉丛发生了扩张迂曲而形成的柔软团块,其表面为黏膜所覆盖,因此容易受到粪便摩擦而破裂出血。当痔核发生血栓形成或者嵌顿时,就会使肛周的软组织受到压迫和刺激,从而诱发剧烈疼痛。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止痛治疗。
建议定期进行盆腔超声检查以及大便常规检查,以监测病情变化。日常生活中注意保持规律的大便习惯,避免便秘或腹泻,同时减少辛辣食物摄入,如辣椒、生姜等,以减少对消化道的刺激。

2024-02-13 12:38

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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