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大便想拉又拉不出来是怎么回事
补充说明：大便想拉又拉不出来是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:20
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医生回答(1)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大便想拉又拉不出来可能是便秘、功能性排便障碍、结肠癌、巨球蛋白血症、糖尿病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.便秘
由于膳食纤维摄入不足、饮水量减少等原因导致粪便干硬，当粪便过于干燥时，就会出现想拉又拉不出来的现象。患者可适当增加饮水量和膳食纤维摄入量来缓解症状。例如可以多吃蔬菜水果如菠菜、苹果等富含水分和纤维的食物。
2.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指肠道运动功能紊乱引起的大便排出困难，可能与精神因素有关，表现为排便欲强烈但无法顺利排便。针对此病的治疗方法包括生物反馈疗法和心理行为疗法。比如可以通过深呼吸放松身体，在医生指导下进行盆底肌肉锻炼以改善排便感受。
3.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，肿瘤组织压迫邻近器官可能导致排便不畅。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，对于早期结肠癌病人效果较好。若确诊为结肠癌，则需要及时进行手术治疗，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中单克隆免疫球蛋白过度产生，这些球蛋白分子通常粘附在红细胞表面，使它们易于凝集并形成微血管阻塞，进而影响到直肠的血液循环，从而导致排便困难。临床常用药物有苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗。此外，还可以遵医嘱使用龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.糖尿病
高血糖状态会导致渗透性利尿作用增强，使水分大量丢失而引起粪便变干；同时高血糖还会影响植物神经的功能，导致支配肠道的神经传递功能减弱，进一步加重便秘的发生。患者可通过饮食控制和体育锻炼来控制血糖水平，如合理搭配饮食结构，减少碳水化合物的摄入量，适量增加蛋白质和膳食纤维的摄入比例，并保持规律的运动习惯，如每天快走30分钟等。
建议关注排便频率和质量的变化，以及是否有腹痛、腹泻等症状。必要时，应进行肛门指诊、腹部超声波检查或结肠镜检查以排除其他潜在的消化系统疾病。
2024-03-02 06:00
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