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心包压塞症状和体征
补充说明：心包压塞症状和体征
a******W 2022-03-22 18:17
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心包压塞的症状包括心前区疼痛、呼吸困难、端坐呼吸、发绀和晕厥，这些症状可能表明严重的医学问题，应立即就医。
1.心前区疼痛
心包压塞时，心脏舒张受限导致胸腔内压力增加，从而引发心前区疼痛。这种疼痛通常位于胸前中央，可能放射至左臂或肩部。
2.呼吸困难
心包压塞会引起心脏受压，影响血液回流到心脏，进而减少心输出量。当心输出量下降时，身体各组织器官供血不足，可出现呼吸困难的症状。患者可能会感到窒息感或者需要通过深呼吸来缓解呼吸困难。
3.端坐呼吸
心包积液会压迫肺部，导致气体交换受限，引起呼吸困难。坐着时重力有助于血液回流，减轻心脏负担，从而缓解呼吸困难。这是一种描述患者在坐着时能够更好地呼吸的现象，常发生在夜间睡眠时。
4.发绀
心包压塞会导致右心室收缩功能降低，使血液从右心室流向肺动脉受阻，此时血液中还原血红蛋白增多，就会形成高铁血红蛋白血症，从而引起发绀。这种情况通常出现在口唇、指甲床等处，是由于血液中氧气含量低造成的。
5.晕厥
心包压塞会影响心脏泵血能力，导致脑部供血不足，容易诱发晕厥。晕厥多发生于突然站立或改变姿势时，也可能是长时间存在的心脏问题引起的急性发作。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯、地高辛等，重症情况下需行心包穿刺引流。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意饮食调整，避免过饱或摄入过多盐分。
2024-02-12 12:28
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