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小孩子发烧身体热手脚冰凉怎么回事
补充说明：小孩子发烧身体热手脚冰凉怎么回事
a******W 2022-03-23 16:13
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医生回答(1)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小孩子发烧身体热手脚冰凉可能是感染性休克、脱水、中枢性发热、药物副作用、糖尿病酮症酸中毒等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素、炎症细胞因子等引起的机体免疫反应异常亢进，导致全身微循环障碍和组织器官灌注不足，从而引起体温调节中枢紊乱。当发生感染时，机体为了对抗病原体，会释放大量的白介素-6、肿瘤坏死因子等促炎因子，这些因子会导致毛细血管收缩，周围组织血流减少，进而影响散热。感染性休克的治疗通常需要使用抗生素控制感染源，同时进行液体复苏以恢复组织灌注。例如，医生可能会给予患儿万古霉素或者头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗。
2.脱水
脱水是指体内水分丢失过多，导致血液浓缩和循环血量减少，使散热功能下降。若小孩存在腹泻或呕吐等症状，可能导致水电解质失衡，进一步加剧体温调节障碍。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正电解质平衡；重度脱水需静脉输液补充水分和电解质。如钠低，则可选用生理氯化钠溶液进行补充电解质。
3.中枢性发热
中枢性发热是因为下丘脑体温调节中枢出现异常，致使体温调定点上移所致。如果小孩受到颅内压增高的刺激，容易引起体温调节中枢紊乱，出现发热的情况。针对颅内高压，可以遵医嘱使用降低颅内压的药物缓解不适症状，比如、甘露醇等。
4.药物副作用
某些药物可能通过干扰体温调节中枢的功能而引起发热。如果小孩服用的药物中含有非甾体抗炎药成分，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，这些药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素的合成，从而起到退热的效果。对于药物引起的发热，应立即停用相关药物并及时就医处理。必要时，可在医生指导下更换其他药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素严重缺乏，升糖激素不适当升高，造成高血糖、高血酮和代谢性酸中毒，此时机体会启动应激反应，提高基础代谢率，产热增加。治疗糖尿病酮症酸中毒的关键是尽快补充液体，纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。例如，患者可遵照医生的意见进行补液治疗，常用的补液方案包括5％碳酸氢钠注射液加至1000ml葡萄糖注射液中，滴速为8～12ml/（kg·h）。
建议密切监测孩子的体温变化，以免延误病情。此外，还可以观察孩子是否有出汗增多的现象，这有助于判断是否存在感染性疾病。
2024-03-31 21:41
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