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新生儿病理性黄疸病因及发病机制
补充说明：新生儿病理性黄疸病因及发病机制
a******W 2022-03-23 16:13
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍、肝细胞处理胆红素能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加超过了肝脏处理的能力，导致未结合胆红素产生增多。可以通过光疗进行治疗，如使用间断照射蓝光的方式降低血液中的胆红素水平。
2.肝细胞摄取和结合胆红素障碍
当肝细胞摄取和结合胆红素的功能发生障碍时，会导致胆红素不能正常地被肝脏所摄取和结合，进而引起胆红素在体内的积聚，造成病理性黄疸。可以遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗，以促进胆红素的代谢和清除。
3.肝细胞处理胆红素能力不足
如果肝细胞处理胆红素的能力受到限制，则可能导致胆红素在体内积累，从而引起病理性黄疸。可遵照医生的意见通过应用益生菌来改善肠道微生态环境，促进胆红素的代谢和排泄，例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁无法正常从肝脏进入小肠，导致胆红素无法随胆汁排出体外，进而引起胆红素在血液中的浓度升高。针对胆汁排泄障碍引起的病理性黄疸，可在医师指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物来进行调理。
5.先天性溶血性疾病
若存在遗传性溶血性疾病，如G6PD缺乏症，由于红细胞膜缺陷导致其寿命缩短，红细胞提前破裂、大量释放胆红素，超过肝脏的代谢能力，出现病理性黄疸。G6PD缺乏症患者可遵照医生意见口服或者静脉注射维生素B6，有助于缓解溶血的症状。
建议密切监测患儿的皮肤和眼白是否发黄，以及尿液颜色的变化。必要时，应进行血清胆红素测定、血常规检查以及直接抗人球蛋白试验，以评估病情并指导治疗。
2024-03-12 09:11
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
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