发病时间：不清楚
小孩血小板高600多是怎么回事
补充说明：小孩血小板高600多是怎么回事
a******W 2022-03-23 16:11
小孩 血小板增多症 原发性血小板增多症 巨球蛋白血症 真性红细胞增多症
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩血小板高600多可能是遗传性血小板增多症、原发性血小板增多症、巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性血小板增多症
遗传性血小板增多症是由于基因突变导致造血干细胞异常增殖所致，患者可能出现血小板计数持续升高的情况。对于遗传性血小板增多症，目前没有特效治疗方法。如果血小板过高引起凝血功能障碍，则需要遵医嘱使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是一种骨髓造血功能紊乱的血液疾病，其特征为不明原因的外周血中血小板数量持续增高，通常超过450×10^9/L。该疾病的发生可能与JAK2基因突变有关，这些突变会导致造血细胞过度增生，进而使血小板计数升高。对于原发性血小板增多症，常用的治疗方法包括骨髓抑制剂和血小板降低剂。骨髓抑制剂可选用羟基脲进行化疗；血小板降低剂则可以遵照医生的意见服用阿那曲唑片、氨甲苯酸片等药物来控制血小板的数量。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由浆细胞恶性增生引起的淋巴细胞增殖性疾病，此时会产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致血清中的IgM水平显著升高。高水平的IgM可能会刺激巨核细胞产生更多的血小板，从而出现血小板偏高的现象。对于巨球蛋白血症，主要是通过联合应用环磷酰胺、等免疫抑制剂以及硼替佐米、伊布替尼等蛋白酶体抑制剂进行治疗。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以无效性红细胞生成增多为特征的骨髓增生性疾病，由于骨髓造血功能亢进，导致红细胞生成过多，进而刺激巨核细胞产生更多的血小板。这可能导致血小板计数高于正常范围。真性红细胞增多症的治疗主要包括静脉放血、骨髓抑制剂以及靶向治疗。其中，骨髓抑制剂常用药物有羟基脲、白消安等；而靶向治疗则需遵从医生意见口服吉瑞替尼胶囊、达沙替尼片等药物进行针对性处理。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响造血干细胞的癌症，在疾病进展过程中会出现脾脏肿大、白细胞计数增加等症状。当白细胞计数上升时，其中的原始细胞和幼稚细胞也会随之增多，进而刺激巨核细胞产生更多的血小板。慢性粒细胞性白血病的主要治疗方法为酪氨酸激酶抑制剂。患者可在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等药物进行治疗。
建议定期监测血小板计数，避免进行剧烈运动以免受伤出血。必要时，应进行血常规、骨髓穿刺等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-08 11:28
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血小板增多症(primarythrobocythemia)是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，外周血血小板持续明显增多，功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者。血小板增多症可分为原发性及继发性两类。原发性或特发性血小板增多症是骨髓增殖性疾病的一种，患者多为成人，小儿极少见，约5%的患儿可演变为急性白血病。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
