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腹主动脉瘤破裂治疗
补充说明：腹主动脉瘤破裂治疗
a******W 2022-03-23 16:15
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
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腹主动脉瘤破裂可通过紧急手术治疗、体外循环辅助下腹主动脉瘤修复术、经皮腔内腹膜后入路腹主动脉瘤腔内修复术、经腹股沟切口腹主动脉瘤人工血管置换术、腹主动脉瘤介入栓塞术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.紧急手术治疗
紧急手术治疗通常包括开放性手术如腹主动脉瘤切除术或腹主动脉瘤旁路移植术，在诊断确认后立即执行。此措施旨在迅速移除已破裂的病变部分，防止进一步出血和其他并发症的发生。腹主动脉瘤破裂时，动脉壁完整性受到破坏，可能导致大量出血导致失血性休克或其他生命危险。
2.体外循环辅助下腹主动脉瘤修复术
体外循环辅助下腹主动脉瘤修复术是在全身麻醉下将患者血液引出至体外循环机进行冷却后再送回体内，同时进行腹主动脉瘤的修复。该手术通过建立体外循环来保护患者的脑部及其他重要器官功能不受缺血影响，从而完成复杂的腹部大血管手术。腹主动脉瘤由于压力负荷增加而可能因破裂引起急性大出血甚至死亡。
3.经皮腔内腹膜后入路腹主动脉瘤腔内修复术
经皮腔内腹膜后入路腹主动脉瘤腔内修复术是采用经皮穿刺技术，在影像引导下将支架输送至腹主动脉瘤处并释放，封闭瘤体开口。该方法通过微创手段隔离瘤体，减少对周围组织的影响，适用于复杂病例。腹主动脉瘤破裂可能导致严重内脏出血及肢体缺血，需紧急处理。
4.经腹股沟切口腹主动脉瘤人工血管置换术
经腹股沟切口腹主动脉瘤人工血管置换术是一种传统的开放式手术，需要开腹暴露腹主动脉瘤并植入人工血管。该手术可直接观察到腹主动脉瘤的位置、大小及毗邻结构，准确判断是否破裂，并及时采取相应措施。腹主动脉瘤破裂会引起剧烈腹痛、血压下降等症状，若不及时处理可能导致死亡。
5.腹主动脉瘤介入栓塞术
腹主动脉瘤介入栓塞术通常采用经股动脉途径插入导管到达腹主动脉瘤处，使用专用材料如金属弹簧圈进行栓塞。该方法具有创伤小、恢复快的优点，适合于某些不适合传统手术的患者。腹主动脉瘤破裂会导致突发剧烈腹痛、腰背部撕裂样疼痛以及恶心呕吐等症状。
术后应密切监测生命体征变化，定期复查超声心动图、胸部X线检查等，以便早期发现并处理可能出现的心血管并发症。此外，建议患者遵循医嘱服用抗高血压药物控制血压，预防腹主动脉瘤复发。
2024-04-16 01:59
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