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腹腔镜胆囊切除术后二十天局部疼什么原因
补充说明：腹腔镜胆囊切除术后二十天局部疼什么原因
2022-03-23 16:09
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
腹腔镜胆囊切除术后二十天局部疼痛可能是术后粘连、切口感染、皮下血肿、腹壁肌肉拉伤或切口疝引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的评估和治疗。
1.术后粘连
术后粘连是指手术后组织之间发生纤维化和瘢痕形成，导致周围结构间的连接增加。这可能导致疼痛、不适感。轻度的粘连可能不需要特殊处理，重度者需要通过再次手术进行粘连松解术。
2.切口感染
切口感染是由细菌引起的软组织炎症反应，会导致红肿、疼痛等症状。抗生素治疗是主要手段，如青霉素类、头孢菌素类等药物治疗。
3.皮下血肿
皮下血肿是由于术后血管破裂出血积聚于皮下形成的局限性液体包块，压迫神经可引起疼痛。小的血肿通常可以自行吸收，无需特别处理；大的则需穿刺抽吸或加压包扎。
4.腹壁肌肉拉伤
腹壁肌肉拉伤多由剧烈运动造成，可能会因为牵扯到伤口而出现疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解疼痛。
5.切口疝
切口疝是由于腹壁薄弱或缺损处被脏器或组织膨出所造成的，当内容物刺激时会引起疼痛。对于小型的切口疝，可通过穿戴特制的腹部支撑带来进行管理，而对于较大的切口疝，则可能需要手术修补。
术后应定期复查以监测恢复情况，避免剧烈活动以防加重腹壁损伤。建议进行超声波检查以评估任何发现的异常情况。
2024-04-11 12:42
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林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腹腔镜胆囊切除术后二十天局部疼痛可能是术后粘连、切口感染、皮下血肿、腹壁肌肉拉伤或切口疝引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.术后粘连
术后粘连是指手术后组织之间发生纤维化和瘢痕形成，导致这些部位之间的活动性降低。这可能导致术后疼痛、不适。轻度的粘连可能不需要特殊处理，重度者需要通过再次手术进行粘连松解术。
2.切口感染
切口感染是由细菌引起的软组织炎症反应，会导致红肿、热痛等典型症状。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用头孢菌素类抗生素或者青霉素类抗生素。
3.皮下血肿
皮下血肿通常由术后血管破裂引起，血液积聚在皮肤下方形成包块，压迫周围神经可引起疼痛。小的血肿可通过冷敷促进淤血吸收，大的则需穿刺引流。
4.腹壁肌肉拉伤
腹壁肌肉拉伤多发生在手术过程中对腹壁肌肉造成牵拉损伤，此时会引起局部的疼痛以及活动受限的情况发生。患者可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
5.切口疝
切口疝是由于腹壁薄弱或缺损处被脏器或组织膨出形成的，当内容物刺激时也会出现疼痛的症状。对于小型的切口疝，可通过穿戴特制的腹部支撑带来进行保守治疗；大型的切口疝，则需要考虑开放手术修补或腹腔镜下无张力疝修补术。
术后应密切观察伤口愈合情况，定期复查以监测是否有异常表现。建议进行超声波检查或CT扫描，以便评估伤口愈合状态和是否存在其他并发症。
2024-04-02 08:41
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