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新生儿先天性肛门闭塞怎么办
补充说明：新生儿先天性肛门闭塞怎么办
2022-03-23 16:15
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精选回答(1)
卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
新生儿先天性肛门闭塞可以考虑肛门直肠测压、钡剂灌肠造影等诊断措施，必要时可采用腹膜外肌松解术或结肠次全切除术进行治疗。
1.肛门直肠测压
肛门直肠测压通常在医院门诊完成，通过将传感器放置于肛门周围记录肌肉收缩活动来评估肛门功能。此措施有助于确定肛门括约肌是否正常工作以及是否存在功能障碍，从而为诊断提供依据。
2.钡剂灌肠造影
钡剂灌肠造影是将稀释后的钡剂由肛管缓缓注入肠道内，在X线下观察其流动过程及分布情况的一种检查方法。该检查能够显示肛门、直肠及部分乙状结肠的结构和功能状态，对于先天性肛门闭锁具有重要意义。
3.腹膜外肌松解术
腹膜外肌松解术是在全身麻醉下进行的手术，通过切开腹壁外侧的纤维组织束带，分离并松弛腹前外侧壁各层之间的粘连，扩大盆腔容量。此手术旨在缓解因腹膜外脂肪堆积引起的排便困难等症状；适用于先天性肛门闭锁患者存在继发性便秘者。
4.结肠次全切除术
结肠次全切除术是一种外科手术方式，通过切断大部分结肠并将剩余部分与直肠吻合来恢复消化道连续性。该手术适合复杂型先天性无肛患者，可改善排泄功能并减少并发症风险。
先天性肛门闭锁属于罕见但严重的消化道畸形，需紧急就医。除上述措施外，家长还要注意患儿日常护理，如轻柔地清洁宝宝臀部，避免使用刺激性强的肥皂或湿巾，以免引起皮肤损伤。
2024-03-07 11:18
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
新生儿先天性肛门闭塞可以考虑肛门直肠测压、扩肛术、结肠造口术、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肛门直肠测压
通过将一根敏感的小管子插入肛门来测量肛门周围的肌肉收缩力量以及气体和液体通过肛门的能力。此测试有助于评估肛门功能异常，指导后续治疗方案制定。
2.扩肛术
扩肛术通常在局部麻醉下进行，医生使用特制工具逐渐扩大肛门直径，通常分几次进行。该手术旨在改善肛门功能，促进排便，对于新生儿先天性肛门闭塞引起的便秘有效。
3.结肠造口术
结肠造口术是在全身麻醉下进行的一种手术，在腹部开一个孔并将部分结肠暴露出来以便排出粪便。此手术适用于无法经肛门正常排泄者，可减轻因先天性肛门闭锁导致的腹胀、呕吐等症状。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高能量密度配方奶或其他特殊配方食品以满足患儿生长发育需要。良好的营养状况有利于术后恢复及长期预后，并减少并发症风险；但需监测可能发生的腹泻等问题。
先天性肛门闭锁是一种罕见但严重的消化道畸形，需紧急就医并接受专业处理。除上述措施外，家长还要注意定期清洁宝宝的会阴部，以免发生尿路感染或皮肤炎。
2024-02-18 11:05
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