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急性心包填塞的症状包括多选题
补充说明：急性心包填塞的症状包括多选题
a******W 2022-03-23 16:13
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李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
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急性心包填塞的症状包括胸痛、呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽以及发绀，这些症状可能表明严重的心脏问题，应立即就医。
1.胸痛
急性心包填塞时，心脏舒张受限导致胸腔内压力增加，刺激壁层心包和胸膜上的神经末梢，引发胸痛。疼痛通常位于胸前区，可能向肩背放射。
2.呼吸困难
由于心包积液压迫肺组织，影响气体交换，从而出现呼吸困难的情况。患者可能会感到窒息感或需要用力呼吸来缓解不适。
3.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降，有利于心脏血液回流，减轻心包填塞状态，改善症状。而夜间平卧位时，心脏受重力作用下移，使心脏压塞加重，此时会出现端坐呼吸的现象。这种症状常见于严重的心脏疾病，如左心衰竭等。
4.咳嗽
当心包积液压迫肺部时，会导致肺泡过度膨胀或破裂，进而引发咳嗽反射。咳嗽通常发生在胸痛或呼吸困难之后，且常伴有大量痰液。
5.发绀
发绀是由于血液中还原血红蛋白增多所致，而心包填塞可引起右心室充盈障碍，导致体循环淤血，进而引起缺氧。这种表现通常出现在口唇、指甲床等处，尤其是在活动后更为明显。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等影像学检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、β-受体阻滞剂美托洛尔等，以及必要时的手术治疗，如心包穿刺术。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意饮食调理，减少钠盐摄入，以免加重水肿和呼吸困难。
2024-03-19 03:11
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