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心包填塞症状与处理
补充说明：心包填塞症状与处理
a******W 2021-10-23 18:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心包填塞症状表现为心悸、呼吸困难、胸痛、端坐呼吸和晕厥，常由急性心包积液引起，需紧急就医。
1.心悸
心包填塞时心脏受压导致血液循环不畅，使患者感到心跳加速和不适。这种症状通常出现在胸部中央，可能伴有焦虑感。
2.呼吸困难
由于心包积液压迫肺部，影响气体交换，从而引发呼吸困难的症状。呼吸困难常表现为深呼吸或快速呼吸，且伴随喘息声。
3.胸痛
当心包受到炎症刺激或积液增多时，会直接刺激到壁层的心肌组织，诱发胸痛的情况发生。胸痛一般位于胸前区，可放射至左臂或肩背。
4.端坐呼吸
端坐位时膈肌上抬，有利于增加肺通气量。心包填塞时，心脏舒张受限，此时采取端坐位可以减轻心脏回流障碍。端坐呼吸常见于夜间睡眠中，患者需要坐起来才能缓解呼吸困难。
5.晕厥
晕厥可能是由心包填塞引起的血流动力学改变所致，如血压下降或心率过快。晕厥常常发生在站立或体位变化时，患者可能会有短暂意识丧失。
针对心包填塞的症状，建议进行超声心动图、CT扫描等以评估心包状况。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、氢等，以及必要时的手术治疗，如心包穿刺引流。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意饮食调理，避免高盐食物摄入过多，以免加重水肿现象。
2024-01-06 21:02
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。
常见检查：
就诊科室：心血管内科、老年科
