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胆囊结石手术后腹胀怎么回事
补充说明：胆囊结石手术后腹胀怎么回事
a******W 2022-03-23 16:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊结石手术后腹胀可能是术后肠麻痹、术后感染、术后胃轻瘫、术后胃肠功能紊乱、术后粘连性肠梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后肠麻痹
术后肠麻痹是指由于麻醉、手术创伤等原因导致肠道运动减弱或停止，进而影响消化系统正常运作，引起腹胀。此时肠胃蠕动减缓，食物和气体积聚在肠道内。可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应，会导致腹部不适、发热等症状。这些病原体会产生毒素和刺激性物质，引起局部组织发红、肿胀和疼痛。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.术后胃轻瘫
术后胃轻瘫是由于手术对胃部神经和肌肉的影响导致胃排空延迟，进而引起腹胀。胃壁肌肉收缩能力下降，无法有效将食物从胃中推入小肠。针对术后胃轻瘫的情况，可以考虑应用促动力剂来改善症状，比如盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.术后胃肠功能紊乱
术后胃肠功能紊乱可能由手术创伤、麻醉药物残留等因素引起，导致消化吸收障碍，从而出现腹胀的现象。此时会出现上腹部不适、餐后饱胀感以及恶心呕吐等症状。建议患者平时注意饮食调理，少量多餐，避免食用易产气的食物，如豆制品、洋葱等。
5.术后粘连性肠梗阻
术后粘连性肠梗阻是由于手术后腹腔内的炎症反应和纤维化过程导致肠道与其他组织发生粘连，当粘连处压迫或堵塞肠道时会引起肠内容物通过受阻，进而引发腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。对于术后粘连性肠梗阻所致的腹胀，需要禁食水并进行胃肠减压以减轻肠管压力，同时静脉输液维持水电解质平衡。
术后应密切监测腹胀情况，定期复查以评估恢复进度。必要时，还需完善血常规、电解质、淀粉酶等相关检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-03 03:47
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
