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红细胞平均血红蛋白浓度偏高是怎么回事
补充说明：红细胞平均血红蛋白浓度偏高是怎么回事
a******W 2022-03-23 16:12
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医生回答(1)
刘强生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
红细胞平均血红蛋白浓度偏高可能是由于缺水所致脱水、真性红细胞增多症、肺气肿、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺水所致脱水
当机体严重脱水时，血液浓缩导致红细胞密度增加，从而引起MCHC增高。轻度脱水可通过口服补液盐进行纠正，重度脱水则需静脉输注生理盐水或其他电解质溶液。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓造血功能异常增生的血液疾病，由于骨髓造血干细胞持续克隆性增殖，导致外周血中红细胞明显增多。过多的红细胞会导致血液黏稠度增高，进而影响血液循环和组织供氧。患者可在医生指导下使用羟基脲、阿那格雷等药物进行治疗。
3.肺气肿
肺气肿是慢性支气管炎发展到一定程度后出现的一种病理状态，此时肺部组织发生病变，导致肺泡壁弹性减退，体积增大，形成含气囊腔。这些囊腔压迫周围的血管和组织，使血液中的氧气供应减少，刺激骨髓产生更多的红细胞以弥补氧气不足。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂缓解呼吸困难的症状。
4.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由肺动脉高压引起的右心室结构和/或功能改变的一组临床综合征，其特征为肺循环阻力增加和右心室负荷过重。心脏负担加重可能导致贫血，为了提高血液中的氧气含量，身体会产生更多的红细胞。患者需要及时就医，在医生指导下通过吸氧疗法来改善病情。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以气流受限为特征的肺部疾病，吸烟、空气污染等因素诱发炎症反应，损伤肺小泡和细支气管，使其通气和换气功能受损。这种疾病会引起肺部毛细血管床面积减少，影响了氧气交换效率，促进红细胞代偿性增多。COPD患者可以考虑吸入性糖皮质激素联合长效β-受体激动剂来进行治疗，如氟替卡松和沙美特罗。
建议定期监测血常规和血生化指标，以便及时发现红细胞平均血红蛋白浓度的变化。同时注意保持充足的水分摄入，避免长时间处于干燥环境，有助于预防脱水相关的问题。
2024-01-26 13:41
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