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平均红细胞血红蛋白浓度偏低是什么原因造成的
补充说明：平均红细胞血红蛋白浓度偏低是什么原因造成的
a******W 2022-03-28 17:33
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血 遗传性球形红细胞增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
平均红细胞血红蛋白浓度偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分，缺铁会导致血红素合成减少，从而影响红细胞的正常功能。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致，导致红细胞增殖受阻，进而出现大红细胞性贫血的情况。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血，例如遵医嘱使用维生素B12片、叶酸片等药物进行治疗。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致骨髓造血功能衰竭的一组综合征，其主要特征为全血细胞减少和严重感染、出血倾向等。骨髓造血干细胞受到抑制，不能正常分化成熟为各种血细胞，导致血液中各类细胞数量减少。环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制剂有助于改善再生障碍性贫血患者的免疫异常状态，促进造血恢复，缓解贫血症状。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，可导致红细胞寿命缩短，引起平均红细胞血红蛋白浓度降低。糖皮质激素类药物如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等具有抗炎作用，能减轻免疫介导的溶血反应，适用于自身免疫性溶血性贫血患者。
5.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是一种先天性的溶血性贫血，由于珠蛋白基因突变导致红细胞膜稳定性下降，在脾脏内被大量破坏，使红细胞寿命缩短，平均红细胞血红蛋白浓度降低。脾切除术是治疗遗传性球形红细胞增多症的有效手段之一，通过手术去除脾脏，减少不耐受的球形红细胞在脾脏中的破坏，缓解贫血症状。
针对平均红细胞血红蛋白浓度偏低的情况，建议定期监测血常规以评估病情变化，必要时还可进行铁代谢检查、叶酸水平检测以及地中海贫血筛查。饮食方面，宜选用富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如瘦肉、绿叶蔬菜和全谷物，有利于改善缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。
2024-03-31 14:50
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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