发病时间：不清楚
平均红细胞体积偏低一点点什么原因
补充说明：平均红细胞体积偏低一点点什么原因
a******W 2022-03-23 16:12
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
平均红细胞体积偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、铁粒幼细胞性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。红细胞需要足够的铁来合成血红蛋白，当铁摄入不足或利用过多时，会导致红细胞体积减小。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟，导致红细胞体积增大。因为造血原料缺乏，不能正常分裂增殖，所以出现大细胞性贫血。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血，如维生素B12片、叶酸片等口服制剂。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，无法产生足够数量的红细胞，进而导致红细胞体积减少。此时骨髓造血微环境也存在缺陷，影响造血干细胞增殖分化。雄激素类药物有助于刺激骨髓造血，常用药为司坦唑醇片、十一酸睾酮软胶囊等；环孢素A通过抑制T淋巴细胞介导的免疫反应，从而抑制抗体产生，改善再障患者的临床状况，其具有促进造血的作用，因此可作为再障的治疗选择。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，骨髓造血干细胞受到损伤后无法正常分化成熟，导致红细胞体积偏小。此外，患者外周血中还可见到幼稚细胞，这是由于骨髓造血功能异常所致。异基因造血干细胞移植是治疗重型再障的主要手段之一，对于年轻、无感染并发症且预处理方案为非清髓方案者，首选自体造血干细胞移植。
5.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是由于遗传或获得性因素导致血红素合成过程中关键酶缺乏，使铁从原卟啉转化为血红素的过程受阻，继而导致红细胞体积缩小。这种情况多见于男性，常伴有乏力、头晕等症状。补充铁剂是治疗铁粒幼细胞性贫血的基础疗法，常用的口服补铁药物包括复方硫酸亚铁叶酸片、葡萄糖酸亚铁片等。
建议定期进行血液学检查以监测平均红细胞体积的变化，特别是对于有贫血家族史的人群。必要时，医生可能会安排做血常规、血涂片镜检、铁代谢指标检测以及骨髓穿刺活检等检查，以进一步评估病情并制定适当的治疗计划。
2024-02-23 17:22
举报向医生提问
金诺芬片
典型或肯定的活动性类风湿性关节炎患者.服用一种或多种非甾体类抗炎药物效果不显著或无法耐受的,可接受金诺芬治疗.金诺芬不能消除已出现的骨关节破坏,但有可能阻止或减缓关节的进一步损害.由于金诺芬起效慢,平均为3个月,有迟至5～6个月者,所以在服用金诺芬的同时宜加服非甾体抗炎药(NSAID),以便在金诺芬发挥作用前减轻病人类风湿关节炎引起的疼痛.类
琥珀酸亚铁片
用于缺铁性贫血的预防和治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
