发病时间：不清楚
胸主动脉夹层破裂出血引起肚脐以下无知觉该怎么办
补充说明：胸主动脉夹层破裂出血引起肚脐以下无知觉该怎么办
a******W 2022-03-23 16:16
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸主动脉夹层破裂出血引起肚脐以下无知觉可以采取体位引流、胸腔闭式引流术、经皮穿刺主动脉腔内修复术、降主动脉支架植入术、腹膜后血肿清除术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体位引流
患者采取头低足高位，使血液流向心脏，从而促进积液排出。此方法有助于改善血液循环，减少腹部不适感，但需密切观察患者的病情变化。
2.胸腔闭式引流术
通过手术将胸腔内的气体或液体引流出体外，通常使用硅胶管连接负压装置进行持续引流。该措施旨在减轻因胸腔压力增高导致的心肺功能不全及循环障碍；适用于开放性气胸、张力性气胸等引起的呼吸困难和休克状态。
3.经皮穿刺主动脉腔内修复术
这是一种介入放射学技术，在影像引导下利用穿刺针插入病变处进行扩张和加固处理。该技术可用于修复胸主动脉壁上的裂口以控制出血并预防再次破裂；对于急性期患者存在较大风险。
4.降主动脉支架植入术
采用微创方式将人工血管放入受损区域，通常由经验丰富的血管外科医生操作完成。该措施可稳定局部结构并防止进一步出血；适合于降主动脉瘤或夹层所致的大血管损伤。
5.腹膜后血肿清除术
开腹探查找到出血点后缝扎止血，同时清除血肿。上述措施可以直接止住出血并且去除压迫神经根的血肿组织，恢复脊髓供血和神经传导功能。
此外，建议定期监测生命体征，包括血压、心率和氧合水平，以便及时发现异常情况。在康复期间，应遵循医嘱调整饮食，如低盐饮食，避免增加腹主动脉的压力。
2024-03-24 18:53
举报相关问题
向医生提问
主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
胞磷胆碱钠胶囊
用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
