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小孩遗便怎么回事
补充说明：小孩遗便怎么回事
a******W 2022-03-23 16:12
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医生回答(1)
赵梅 主治医师 三甲
擅长：全科
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小孩遗便可能是功能性排便障碍、肛门括约肌功能不全、先天性巨结肠、肠道梗阻或便秘等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指由于神经系统发育不完善导致的排便控制能力不足。这可能引起腹部不适和便秘，进而导致遗便。可采用生物反馈疗法训练患儿盆底肌肉收缩力，以改善排便控制。
2.肛门括约肌功能不全
肛门括约肌功能不全是由于先天或后天因素导致肛门括约肌失去正常张力而引起的，使直肠内容物无法被有效储存，从而出现遗便现象。可通过手术如括约肌成形术来增强肛门括约肌的功能，减少遗便的发生。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于神经节细胞缺如导致肠道蠕动减慢、内容物不能及时排出所致，此时会导致大便积聚在近端结肠内，形成一种称为“假性梗阻”的状态，进一步加重了远端结肠的扩张，最终导致真正的梗阻发生。主要通过营养支持治疗和药物对症治疗，如使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道微生态环境，以及使用乳果糖口服溶液进行导泻等。
4.肠道梗阻
肠道梗阻时，由于肠腔狭窄或者完全闭塞，食物残渣和液体不能顺利通过，导致这些物质在肠道中滞留并产生大量气体和粪便，增加了肠道内的压力，当压力超过一定限度时就会引起腹痛、呕吐等症状。对于急性发作期患者，首先需要禁食水，同时给予胃肠减压，以减轻胃肠道的压力，缓解不适症状。
5.便秘
长期饮食不当、饮水量不足等因素可能导致食物残渣在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，致使大便变得干燥坚硬，难以排出，从而诱发遗便的现象。可通过增加膳食纤维摄入量，如燕麦片、芹菜等，促进肠道蠕动，改善便秘状况。
建议密切观察孩子的排便习惯和频率，定期进行生长发育评估。必要时，可以进行直肠指诊、钡剂灌肠造影或超声波检查以排除器质性疾病。
2024-03-23 16:23
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