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脑膜瘤手术后为什么还要做伽马刀手术
补充说明：脑膜瘤手术后为什么还要做伽马刀手术
a******W 2022-03-23 19:23
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑膜瘤手术后需要做伽马刀手术的原因可能包括肿瘤残留、肿瘤复发、术后水肿、脑脊液循环受阻、放疗后并发症等。这些因素可能导致治疗不彻底或术后并发症，进而影响预后，因此需要进一步的伽马刀治疗。建议在专业医生指导下进行决策。
1.肿瘤残留
肿瘤残留是指部分癌细胞未被完全清除，可能导致病情复发。此时进行伽马刀手术可以进一步消灭残余的癌细胞。对于肿瘤残留的患者，可考虑使用全脑全脊髓放疗的方式进行处理，如3D-CRT、IMRT等。
2.肿瘤复发
肿瘤复发是由于原发性恶性肿瘤经过治疗后再次生长的现象，可能需要进一步的放射治疗。伽马刀是一种高精度的放射治疗方法，可用于局部控制肿瘤。针对肿瘤复发的患者，可采取调强适形放疗的方法以减少周围正常组织的损伤，常用药物包括替莫唑胺胶囊、醋酸片等。
3.术后水肿
术后水肿通常是由手术引起的炎症反应导致的局部液体积聚，引起头痛等症状。通过伽马刀治疗可以减轻水肿和疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，可通过抑制前列腺素合成来缓解术后水肿和疼痛。
4.脑脊液循环受阻
脑脊液循环受阻会影响脑室系统的正常功能，引起颅内压增高，需行伽马刀治疗以解除压迫。脑脊液流通不畅时，可遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等利尿剂促进水分排出，降低颅内压力。
5.放疗后并发症
放疗后的并发症包括神经毒性、放射性脑损伤等，这些都可能导致术后恢复缓慢。此时进行伽马刀手术是为了进一步修复受损区域。针对放疗后并发症，可采用靶向药物治疗，如贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液等，能够改善预后。
建议定期复查MRI以监测病情变化，保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，保证营养均衡，避免辛辣刺激性食物。
2024-01-24 00:42
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脑膜瘤(Meningiomas)很常见，占颅内肿瘤的15.31%，仅次于胶质瘤。成年较多，老年与儿童较少，婴幼儿更少。女性稍多于男性。是发生于脑膜细胞的良性肿瘤，也是眼眶内很重要的一种肿瘤。因其发病率较高，严重的破坏视力，侵犯范围较广，易于向骨管、骨裂隙和骨壁内蔓延，手术切除后常有复发，甚至引起死亡，而被眼科医生和神经科医生所重视。值得注意的是有些肿瘤很难确定其原发位置。
卡莫司汀注射液
因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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