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胃癌吻合口并发症是什么
补充说明：胃癌吻合口并发症是什么
a******W 2022-03-23 19:22
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胃癌吻合口并发症包括吻合口狭窄、吻合口出血、吻合口瘘、腹腔内脓肿、肠梗阻，这些症状可能表明手术部位出现了问题，需紧急就医。
1.吻合口狭窄
胃癌手术中通常会切除病变组织并重建消化道通路，若肿瘤侵犯周围组织或术后愈合不良，可能导致局部纤维化和瘢痕形成，进而引发吻合口狭窄。狭窄通常发生在吻合口处，可导致食物通过困难，引起吞咽困难、呕吐等症状。
2.吻合口出血
由于胃壁血管受损未完全修复好，在受到摩擦或者压力时容易出现破裂出血的情况。出血可能来自小动脉或静脉，血液可能会流入腹腔或随着胃肠液回流至口腔。出血通常发生于吻合口附近，患者可能出现呕血、黑便等症状。
3.吻合口瘘
吻合口瘘是由于胃肠道吻合不全造成的，当胃癌引起的炎症刺激到周围的组织结构后会导致局部黏膜破损，从而诱发吻合口瘘的发生。瘘管通常位于吻合口处，可能导致消化液渗漏进入腹腔，引起腹痛、发热等不适症状。
4.腹腔内脓肿
腹腔内脓肿多由感染引起，如吻合口炎或腹腔内积液继发感染，这些感染可能导致腹腔内炎症反应加剧，进一步发展为脓肿。脓肿通常位于手术区域，患者可能出现腹部压痛、发热、寒战等症状。
5.肠梗阻
如果胃癌向周围组织浸润，尤其是邻近十二指肠乳头时，就有可能压迫十二指肠而引起肠梗阻。肠梗阻的症状包括腹痛、恶心、呕吐以及停止排便和排气。
针对上述症状，建议进行影像学检查，如X线检查、CT扫描以评估吻合口情况。治疗措施可能包括药物治疗，如质子泵抑制剂兰索拉唑来缓解胃酸过多引起的不适，重症情况下需再次手术干预，如内镜下球囊扩张术。患者应保持良好的营养状态，避免食用过硬或过粗糙的食物，同时定期复查，监测病情变化。
2024-02-15 06:54
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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居消化道肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为3：1。癌变可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。
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