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胃癌手术后吻合口狭窄怎么办
补充说明：胃癌手术后吻合口狭窄怎么办
a******W 2022-04-01 21:56
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胃癌手术后吻合口狭窄可以考虑内镜下球囊扩张术、经皮内镜下胃造口术、经口内镜下括约肌切开术、化疗栓塞、靶向治疗等方法进行治疗。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术使用带有球囊的导管插入狭窄部位，在X光监视下充气膨胀球囊以扩大狭窄。此技术用于解决短程狭窄引起的进食困难。需在局部麻醉或全身麻醉下进行。
2.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是在影像引导下穿刺皮肤、腹壁和胃壁，建立一条从腹部到体外的通道，以辅助进食和营养支持。该手术适用于长期需要肠内外营养但无法经口腔摄入患者。通常在全麻下执行。
3.经口内镜下括约肌切开术
经口内镜下括约肌切开术是通过内镜技术找到十二指肠乳头处的括约肌，然后使用特定器械将其切开，以改善吞咽困难。对于因良性疾病导致吞咽困难且不适合手术者有较好效果。
4.化疗栓塞
化疗栓塞是将含有抗癌药物的微粒物质通过血管输送至肿瘤区域，利用栓塞剂阻断其血供以增强药物疗效。主要针对不能耐受手术或姑息性治疗的晚期胃癌病例。
5.靶向治疗
靶向治疗旨在识别并干扰癌细胞生长所需的关键分子通路，阻断其信号传导，从而抑制肿瘤进展。 对于存在特定基因突变的转移性或复发性胃癌提供一种非手术管理策略。
术后吻合口狭窄应首先考虑内镜下治疗如球囊扩张术。若上述措施无效，则可遵医嘱行靶向治疗，同时建议定期复查以监测病情变化。
2024-01-24 17:22
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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居消化道肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为3：1。癌变可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。
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