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宫外孕保守治疗出院后一直出血腹痛，吃什么药
补充说明：宫外孕保守治疗出院后一直出血腹痛，吃什么药
a******W 2022-03-23 19:18
宫外孕 输卵管妊娠 叶酸缺乏 巨幼细胞性贫血 子宫内膜异位症
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医生回答(1)
李桂英 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
宫外孕保守治疗出院后持续出血腹痛可能需要紧急医疗干预，不宜自行用药。建议立即就医并咨询医生是否可以使用甲氨蝶呤、米非司酮、依托孕烯、去氧孕烯或炔诺酮等药物进行治疗。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤适用于输卵管妊娠的化学药物保守治疗。该药物能干扰细胞DNA合成，抑制滋养细胞增生。应用甲氨蝶呤时需监测血液中叶酸水平，防止因叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血。
2.米非司酮
米非司酮可用于宫外孕保守治疗中终止子宫内膜异位症引起的异常子宫出血。此药物具有抗孕激素和抗糖皮质激素受体的作用，能够对抗孕酮对蜕膜化的异位内膜周期性反应的影响。使用米非司酮期间应避免与其他含雌激素的药物合用，以减少不良反应的发生。
3.依托孕烯
依托孕烯可作为宫外孕保守治疗后的避孕选择。其通过竞争性地阻断孕酮受体而发挥避孕效果。对于有血栓栓塞性疾病的患者，不宜选用依托孕烯制剂进行避孕。
4.去氧孕烯
去氧孕烯常用于宫外孕保守治疗后调整月经周期及避孕。它是一种人工合成的甾体类化合物，具有较强的孕激素活性，可以模拟自然孕激素的作用，使子宫内膜由增殖期转为分泌期，从而起到止血的效果。哺乳期妇女服用去氧孕烯制剂时，应停止哺乳至少48小时。
5.炔诺酮
炔诺酮可用于宫外孕保守治疗后调节体内激素平衡。该药物属于长效合成孕激素，能够抑制排卵并改变子宫内膜环境，使其不利于着床，从而达到避孕的目的。对该药物过敏者禁用，过敏体质者慎用。
建议密切观察阴道流血量以及腹痛情况，若持续出血或疼痛加剧，应及时就医复查。此外，在饮食方面宜清淡、易消化且营养均衡，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠负担或影响病情恢复。
2024-03-16 02:15
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