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疑似重症肌无力不能确诊，怎么治疗？
补充说明：疑似重症肌无力不能确诊，怎么治疗？
a******W 2022-03-24 23:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，患者可能会出现骨骼肌无力、易疲劳、肌肉萎缩等症状。疑似重症肌无力一般不能确诊，患者可以通过新斯的明试验、胸腺检查、肌电图检查、血清抗体检查等方式进行辅助判断。
1、新斯的明试验
新斯的明试验是一种用于诊断重症肌无力的药物试验，患者需要遵医嘱肌肉注射新斯的明，然后观察患者的症状是否有改善。如果注射后患者的症状明显改善，则可以确诊。
2、胸腺检查
患者可以去医院通过胸腺检查进行辅助判断，患者需要进行胸部CT、胸部MRI等检查，如果胸腺部位出现增生、肥大的情况，则可能是重症肌无力。
3、肌电图检查
患者还可以去医院通过肌电图检查的方式进行辅助判断，如果出现肌肉收缩的情况，可能是重症肌无力。
4、血清抗体检查
血清抗体检查是诊断重症肌无力的一种辅助检查方法，患者可以去医院通过血清抗体检查，如果乙酰胆碱受体抗体阳性、免疫复合物阳性、血清补体C3降低等，则可能是重症肌无力。
5、其他检查
患者还可以进行胸腺影像学检查、胸腺增强CT检查等，可以帮助医生诊断。
建议患者确诊后需要在医生的指导下进行针对性治疗，避免肌肉无力的症状加重。患者可以在医生指导下使用溴吡斯的明、硫唑嘌呤等药物进行治疗，必要时可以通过血浆置换、胸腺切除术等方式进行手术治疗。在日常生活中，患者需要注意保持规律的作息，避免熬夜，以免引起不适症状。
2022-03-25 04:51
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
