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宫外孕手术后为什么得卵巢囊肿?
补充说明：宫外孕手术后为什么得卵巢囊肿?
a******W 2022-03-24 23:09
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫外孕手术后出现卵巢囊肿可能是由于输卵管功能受损、术后感染、术后激素失调、术后子宫内膜异位症或术后盆腔粘连引起的。这些因素可能导致卵子在输卵管中的流动受阻，使其滞留并形成囊肿。建议患者及时就医，进行详细检查和确诊。
1.输卵管功能受损
由于宫外孕通常发生在输卵管部位，此时会对输卵管造成一定的损伤甚至导致输卵管破裂。输卵管是卵子和精子相遇受精的地方，也是运送受精卵回子宫的通道，一旦受损则会影响其正常生理功能。如果输卵管的功能受到严重损害，则会导致卵子无法顺利返回子宫，从而增加发生卵巢囊肿的风险。
2.术后感染
宫外孕手术是一种侵入性操作，可能会破坏生殖道的自然防御屏障，导致细菌进入并引起感染。若术后未及时进行抗生素治疗，可能导致炎症持续存在，进而形成囊肿。针对术后感染引起的卵巢囊肿，应使用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素等药物进行抗感染治疗。
3.术后激素失调
宫外孕的发生可能与体内激素水平的变化有关，而手术对身体的影响也会导致激素平衡被打破，进一步干扰正常的内分泌状态。这可能导致雌激素和孕酮的比例失衡，促进卵巢上皮细胞增生，形成囊肿。对于由术后激素失调引起的卵巢囊肿，可通过调整生活方式、饮食习惯等方式改善，必要时也可遵医嘱服用炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等孕激素类药物来对抗雌激素，以缓解不适症状。
4.术后子宫内膜异位症
宫外孕手术过程中，子宫内膜组织可能会随着血液循环到达卵巢处，种植并形成异位病灶。这些异位病灶会周期性地出血，形成巧克力样液体，最终形成囊肿。子宫内膜异位症的治疗通常包括口服避孕药、黄体酮类药物以及非甾体抗炎药等，如左炔诺孕酮片、醋酸氯地孕酮片、布洛芬缓释胶囊等，可以抑制新息灶形成和缩小现有息灶。
5.术后盆腔粘连
宫外孕手术需要切开腹壁和盆腔内的组织，如果不注意术后的护理，容易导致伤口愈合不良，出现炎症反应，进而引发盆腔粘连。盆腔粘连会影响到输卵管的通畅性和蠕动能力，阻碍卵子和精子的结合和运输，影响生育能力。轻度的盆腔粘连可以通过中药调理和物理疗法进行治疗，如热敷、微波理疗等；重度的盆腔粘连可能需要通过微创手术进行治疗，如腹腔镜下盆腔粘连松解术。
患者需定期复查，监测卵巢囊肿的情况，以免出现恶变。建议进行妇科超声检查、血清肿瘤标志物检测以及盆腔MRI扫描等，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-04-01 00:21
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
临床检查： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
