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为什么疤痕子宫药流后还要做无痛清宫手术
补充说明：为什么疤痕子宫药流后还要做无痛清宫手术
a******W 2022-03-24 23:10
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
疤痕子宫药流后还要做无痛清宫手术可能是由于子宫壁疤痕、胎盘滞留、胎盘植入、子宫收缩乏力、术后感染等病因导致的，为防止大出血、子宫穿孔等并发症，需进行针对性处理。建议患者在专业医生指导下进行治疗，以确保安全。
1.子宫壁疤痕
由于剖腹产切口处存在子宫壁疤痕，导致子宫壁薄弱，在药物流产后容易出现残留物附着于疤痕处的情况。针对这种情况，可以考虑使用促进子宫恢复的药物进行治疗，如缩宫素注射液、垂体后叶素等。
2.胎盘滞留
胎盘滞留是指胎盘未能完全从子宫壁剥离，滞留在子宫内。这可能是因为剖腹产切口处的组织结构改变，影响了胎盘正常排出的过程。对于胎盘滞留的情况，通常需要通过手术切除滞留的胎盘组织，以防止感染和其他并发症的发生。
3.胎盘植入
胎盘植入是指胎盘组织侵入子宫肌层，使胎盘难以自然剥离。这是由于剖腹产切口处的子宫肌肉受到损伤，为胎盘提供了侵入的机会。胎盘植入的治疗通常需要通过手术切除受损的子宫组织和胎盘组织来解决。例如，可采用腹腔镜下胎盘植入切除术等方式进行处理。
4.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是导致流产不全的原因之一，而疤痕子宫本身就会增加子宫收缩乏力的风险。如果子宫无法有效收缩，会导致部分胎儿组织滞留在子宫内，引起出血等问题。针对子宫收缩乏力，可以通过药物刺激子宫收缩，常用药物包括麦角新碱、前列腺素E2等。
5.术后感染
术后感染是由术后伤口细菌入侵引起的炎症反应，剖腹产术后感染风险较高，可能导致子宫内膜炎等疾病发生，进而影响子宫恢复。术后感染可通过抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等药物控制。
患者应密切监测身体状况，定期复查以评估子宫恢复情况。必要时，建议进行超声波检查以确定是否存在残留物或其他并发症。
2024-01-13 22:16
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