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做完子宫肌瘤手术后出现排尿困难时怎么回
补充说明：做完子宫肌瘤手术后出现排尿困难时怎么回
a******W 2022-03-24 23:08
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医生回答(1)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
做完子宫肌瘤手术后出现排尿困难可能是术后尿潴留、术后血肿压迫、术后感染引起的膀胱炎、术后神经损伤、术后尿路梗阻等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后尿潴留
术后尿潴留是指患者在接受子宫肌瘤手术后，由于麻醉、疼痛或其他原因导致排尿功能暂时丧失的情况。此时膀胱肌肉无法有效地收缩以排出尿液。术后尿潴留可通过腹部热敷、针灸等非手术方法缓解，若效果不佳则需及时就医进行导尿术。
2.术后血肿压迫
术后血肿压迫是由于手术过程中局部组织受损出血形成血肿，随着时间推移逐渐增大对周围器官产生压迫作用，进而影响膀胱的功能。对于术后血肿压迫引起的小便困难可以通过穿刺引流的方式进行处理。
3.术后感染引起的膀胱炎
术后感染引起的膀胱炎是由细菌侵入泌尿系统而引起的炎症反应，在炎症因子刺激下会导致膀胱平滑肌痉挛和膀胱壁水肿，从而引起排尿困难。术后感染引起的膀胱炎通常需要使用抗生素治疗，如头孢菌素类药物或喹诺酮类药物。
4.术后神经损伤
术后神经损伤可能由手术操作直接造成或间接压迫所致，使支配膀胱的神经功能受损或中断，导致排尿反射减弱或消失。术后神经损伤导致的排尿困难一般需要通过营养神经药物以及康复训练来促进恢复，常用药物包括维生素B族片、甲钴胺片等。
5.术后尿路梗阻
术后尿路梗阻指由于手术造成的尿道狭窄、结石等原因导致尿液流通不畅，当尿液积聚过多时会引起膀胱压力增高，进而影响排尿。术后尿路梗阻可采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式解除梗阻。
建议密切观察排尿情况，记录每次排尿的时间、量等信息，以便及时发现异常并采取相应措施。必要时，应进行超声检查以评估膀胱容量和尿液滞留情况。
2024-03-11 16:07
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