发病时间：不清楚
补充说明：带状疱疹发出来是好事吗
2022-03-21 11:58
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阮祥才 主任医师 中山大学附属第六医院 三甲
擅长：擅长慢性疼痛疾病的诊断，以及吗啡泵、三叉神经球囊压迫和射频等微创介入手术。
提问
带状疱疹发出来可能不是好事。因为带状疱疹并不是必须发出来才能痊愈，也可能有的患者不会出现典型的带状疱疹水痘样表现，比如带状疱疹属于顿挫型的患者，这样的患者通常只是皮肤上出现红斑，或者出现红斑以及丘疹，不出现水痘样表现，不过这样的患者一般自身免疫抵抗力比较差，会有比较严重的神经痛。部分顿挫型带状疱疹患者，即使用药治疗也不会有明显的水疱发出来，不过，通过药物治疗以后可以明显缓解患者神经痛的情况，也可以有效的缩短病程。所以，疱疹发出来无所谓是不是属于好事，也不是必须发出水疱发才能够痊愈。
带状疱疹在早期抗病毒治疗最重要，大约在出现症状72个小时之内进行抗病毒治疗，选择阿昔洛韦、伐昔洛韦或者是泛昔洛韦，另外，带状疱疹会产生疼痛，这时需要用加巴喷丁或者普瑞巴林镇痛治疗，营养神经一般选择甲钴胺片，如果是特殊部位的带状疱疹，如耳部、眼部、面部受累或者是骶尾部受累，影响大小便的情况下，还需要糖皮质激素抗炎治疗，减轻神经水肿。但是，糖皮质激素的使用需要在医生的评估下，由医生开具处方，自己不要乱用药物，还是建议正规就诊治疗。
带状疱疹患者尽量避免摄入辛辣刺激食物和浓茶，咖啡等饮料，要足量饮水，保持二便通畅，并保证良好的睡眠环境和充足的睡眠时间，这样才能利于病情的恢复，要尽量避免患者接触孕妇，老人，小孩等免疫力低下的人群，保持室内定时通风换气，要戒烟戒酒，患者要进食营养丰富，清淡易消化的食物，多吃一些新鲜的水果和蔬菜。
2022-03-21 14:24
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丘疹（papule）为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。丘疹多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。丘疹的顶部可以是尖的呈锥形，圆的呈半球形，扁平形或中间凹陷如脐窝。颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔薛黄色（黄色瘤）白色（萎缩性硬化性苔舞）褐色（色素病）等。丘疹可发生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在时间可长可短，数目可多可少，可柔软或坚硬，表面光滑或粗糙，可呈乳头状或表面覆以鳞屑。可散在分布，群集分布，可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不同，如症痒等或无任何自觉症状。若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。
症状起因：多种皮肤病可表现为丘疹。有的仅丘疹单独表现，有的同时伴有其他皮损。丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部，因此从病理角度认为，引起丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积；或表皮或真皮细胞限局性增生；或该部位的炎性水肿和各种细胞的浸润均可表现为丘疹。代谢产物的沉积：如皮肤淀粉样变的丘疹为真皮乳头淀粉样蛋白沉积所致。新液水肿性苔踪的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉积。胶样粟丘疹的丘疹则为真皮乳头层内均质胶样团块浸润引起。表皮或真皮细胞的限局性增生引起的丘疹如寻常疣、扁平疣、银屑病均为表皮细胞的过度增生使表皮限局性隆起。德类、皮肤纤维瘤亦为增生的细胞形成丘疹。表皮的限局性水肿引起的丘疹见于湿疹、接触性皮炎等。由于各种细胞浸润表皮或真皮引起的丘疹，临床有其特征性。化脓性炎性丘疹以嗜中性粒细胞浸润为主；慢性炎性丘疹以淋巴细胞浸润为主；变应性因素引起的丘疹以嗜酸性粒细胞浸润为主；结核性丘疹以上皮样细胞淋巴细胞浸润；梅毒性丘疹以浆细胞浸润；黄瘤病则以泡沫细胞浸润为其特征。引起丘疹的发病机理与其发病因素有关。
就诊科室：皮肤病
