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淀粉酶高脂肪酶高是怎么回事
补充说明：淀粉酶高脂肪酶高是怎么回事
2022-03-25 15:05
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
淀粉酶高、脂肪酶高可能是由胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺损伤、胰管阻塞等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.胰腺炎
胰腺炎患者由于炎症反应导致胰腺细胞受损，此时胰腺分泌的消化酶如淀粉酶和脂肪酶进入血液中，引起其水平升高。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等非手术治疗缓解，重症则需及时就医进行针对性处理。
2.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎会导致胰腺功能逐渐下降，当胰腺分泌的消化酶不能被有效利用时，就会出现淀粉酶和脂肪酶升高的现象。控制饮食是管理慢性胰腺炎的关键，建议减少摄入高脂、高糖食物，增加蛋白质摄入量。
3.胰腺损伤
胰腺损伤会引起局部组织的炎症反应，从而导致淀粉酶和脂肪酶从破损的胰腺细胞中释放出来，使它们在血液中的浓度上升。对于胰腺损伤，通常采用保守治疗，包括禁食、静脉输液和监测生命体征。严重者可能需要手术探查。
4.胰管阻塞
胰管阻塞使得胰液无法正常排出，导致胰腺细胞受损并分泌更多的淀粉酶和脂肪酶，这些酶会进入血液循环中，造成数值偏高。解除胰管阻塞的方法包括内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）或经皮穿刺胰腺引流术（PTPD），需在医生指导下选择合适的方式进行治疗。
建议定期复查以监测淀粉酶和脂肪酶水平的变化，必要时还可配合医生通过超声检查、CT扫描等方式评估胰腺状况。患者平时应避免酒精和高脂肪食物的摄入，以减轻胰腺负担。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
淀粉酶高、脂肪酶高可能是由胰腺炎、胰腺癌、慢性胰腺炎、胰腺损伤、胰管阻塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰腺炎
胰腺炎是胰腺组织的炎症反应，当胰腺受到刺激时，会产生大量的消化酶，包括淀粉酶和脂肪酶。这些酶在未被激活的情况下存在于胰液中，当胰腺发生炎症时，会导致这些酶进入血液循环，引起血液中的淀粉酶和脂肪酶水平升高。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压缓解，重症患者需遵医嘱使用阿托品等药物抑制胰腺分泌，还需应用生长抑素及其类似物减少胰腺外分泌，严重者可能需要手术引流。
2.胰腺癌
胰腺癌是指发生在胰腺上皮细胞的恶性肿瘤，在癌变过程中可导致局部组织坏死，从而出现淀粉酶和脂肪酶的异常增高。针对胰腺癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗，其中手术切除是最常见的治疗方式，如胰十二指肠切除术。
3.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是一种长期的胰腺炎症，由于持续的炎症反应，胰腺细胞受损，导致胰蛋白酶原和其他消化酶提前释放到血液中，进而使淀粉酶和脂肪酶水平上升。患者可在医生指导下服用胰酶制剂进行替代治疗，如复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片等。
4.胰腺损伤
胰腺损伤后会引起胰腺组织的破坏和出血，导致胰腺内的消化酶进入血液循环，引起淀粉酶和脂肪酶的升高。对于轻微的胰腺损伤，可以通过禁食、胃肠减压等方式来处理；对于严重的损伤，则需要及时手术探查并修复受损的胰腺。
5.胰管阻塞
胰管阻塞是指胰管内液体流通受阻，当胰管内压力增加时，会导致胰液逆流入胰腺组织，引起胰腺炎，此时胰腺会分泌更多的消化酶，包括淀粉酶和脂肪酶，导致其浓度升高。对于良性胰管狭窄引起的胰管阻塞，可以考虑内镜下括约肌切开术；而对于恶性肿瘤引起的胰管阻塞，则需要行胰体尾部切除术。
建议定期监测血清淀粉酶和脂肪酶水平，以评估病情变化。必要时，应进行超声、CT或MRI扫描以评估胰腺结构和功能状态。
2024-03-19 14:45
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