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中晚幼红细胞增多的原因
补充说明：中晚幼红细胞增多的原因
a******W 2022-03-25 15:04
红细胞增多 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中晚幼红细胞增多可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、骨髓纤维化等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红素合成的重要原料，缺铁会导致血红素合成减少，从而影响红细胞的生成。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致，这些物质参与DNA合成过程中的嘌呤和嘧啶核苷酸的合成。DNA合成受阻使细胞分裂减慢，进而影响红细胞的生成。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血，例如通过口服或注射方式给予患者维生素B12和叶酸制剂。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，其特点是髓系细胞分化异常，包括红细胞、粒细胞和/或单核细胞系。这会影响中晚幼红细胞的成熟和发育，使其数量增加。针对骨髓增生异常综合征的治疗通常需要联合应用化疗药物和免疫调节剂，如阿扎胞苷、地西他滨等。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，导致中晚幼红细胞减少。此时，为了补偿减少的中晚幼红细胞，骨髓会代偿性地产生更多的中晚幼红细胞。雄激素可刺激造血干细胞增殖，促进造血功能恢复，改善再生障碍性贫血患者的血液学参数，缩短病程，提高生活质量，常用药物为、丙酸睾酮等。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化时，由于纤维组织替代正常的造血微环境，导致造血祖细胞增殖和功能受损，进而出现中晚幼红细胞增多的现象。骨髓活检加穿刺术是诊断骨髓纤维化的金标准，能够直观显示骨髓纤维化程度，指导进一步诊治。
建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白电泳分析等检查监测病情变化。注意均衡饮食，保证足够的铁质摄入，有助于预防缺铁性贫血。
2024-04-02 03:57
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红细胞增多是指单位容积血液中红细胞数高于正常值高限。一般认为经多次检查成年男性红细胞>600万/mm3，成年女性>550万/mm3，就属红细胞增多。相对性增多见于血液浓缩;绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及真性红细胞增多症。
症状起因：1.相对性增多血浆容量减少，使红细胞容量相对增加，见于呕吐、腹泻、大量出汗、大面积灼伤、尿崩症、肾上腺皮质功能减退、甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒等。2.绝对性增多(1)继发性红细胞增多症见于高原地区居民医`学教育网搜集整理，严重的心肺疾患医`学教育网搜集整理、携氧能力低的异常血红蛋白病等，血氧饱和度低，使红细胞生成素代偿性增加所致;肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、卵巢癌、多囊肾等，促红细胞生成素非代偿性增多，也可引起继发性红细胞增多。(2)真性红细胞增多症。
就诊科室：内科
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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