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红细胞增多症的原因
补充说明：红细胞增多症的原因
a******W 2022-10-09 14:37
红细胞增多症 真性红细胞增多症 继发性红细胞增多症 骨髓增生异常综合征 肺源性心脏病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞增多症的原因可能是真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由于基因突变导致造血干细胞持续增殖，引起外周血容量增加的一种血液系统疾病。这会导致血液黏稠度增高，从而影响血液循环和组织供氧。患者可在医生指导下使用羟基脲进行化疗，也可以通过静脉注射白消安、环磷酰胺等药物进行治疗。
2.继发性红细胞增多症
继发性红细胞增多症通常由肺源性心脏病、先天性心脏病等原因引起，这些疾病可导致血液中的氧气含量降低，刺激肾脏产生促红细胞生成素，进而促使红细胞数量增加。针对肺源性心脏病，可以遵医嘱服用硝普纳片、单硝酸异山梨酯片等扩张血管类药物缓解病情；而先天性心脏病则需采取手术方式进行矫正，如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，其特征为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向急性白血病转化。该疾病中无效造血状态使红细胞祖细胞过度增殖，进而出现红细胞增多的现象。对于骨髓增生异常综合征，需要接受靶向治疗，例如甲磺酸伊马替尼胶囊、达沙替尼片等药物进行针对性处理。
4.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由肺动脉高压引起的右心功能衰竭，此时为了满足机体的需求，身体会代偿性的增加红细胞的数量来提高携氧能力。患者可以在医生指导下使用利尿剂进行治疗，比如片、螺内酯片等，有利于减轻水肿的症状。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的气道狭窄或受限制，导致呼吸困难，为了弥补通气不足，身体会代偿性地增加红细胞数量以提高血液中的氧气含量。患者可通过戒烟、改善饮食等方式延缓病情进展，同时还要定期复查，监测病情变化。
建议关注自身症状的变化，特别是注意观察是否有头痛、眩晕等症状，并定期进行血常规检查以及血压监测。
2024-03-01 22:43
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红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常 水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl)，红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml，排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多，即可诊断。 本症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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