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泌乳素和雌二醇偏高可能什么原因
补充说明：泌乳素和雌二醇偏高可能什么原因
a******W 2022-03-25 15:05
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
泌乳素和雌二醇偏高可能是下丘脑功能紊乱、垂体瘤、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、卵巢早衰等疾病的表现。这些疾病可能导致内分泌失调，进而影响泌乳素和雌二醇的正常水平。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节多种激素分泌的重要中枢神经系统结构，其功能异常可能导致泌乳素和雌二醇水平升高。这是由于下丘脑对催产素、催乳素等激素的调控失衡所致。针对下丘脑功能紊乱的治疗需个体化制定，可能包括药物如溴隐亭以降低催乳素水平，以及营养支持疗法以改善整体健康状况。
2.垂体瘤
垂体瘤中某些类型的肿瘤可产生过多的泌乳素和/或雌二醇，导致相应的生物活性物质浓度增高。这主要是因为垂体瘤细胞自身合成并分泌这两种激素。对于垂体瘤引起的泌乳素和雌二醇偏高，常采用手术切除肿瘤的方法进行治疗，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素可以抑制释放激素的分泌，间接影响泌乳素和雌二醇的分泌。肾上腺皮质功能减退时，这种负反馈机制减弱，导致两种激素水平上升。补充外源性糖皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退的主要手段，患者可在医生指导下使用氢化可的松注射液、醋酸片等药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素对下丘脑-垂体轴的负反馈作用减弱，进而刺激垂体前叶分泌更多的促甲状腺激素和泌乳素。同时也会引起雌二醇水平下降。甲减患者可通过口服左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素，纠正低代谢状态，改善症状。
5.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少，不能刺激垂体前叶分泌足量的FSH和LH，继而影响泌乳素和雌二醇的正常值范围。常用雌孕激素替代疗法来缓解症状，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，需要在专业医生指导下用药。
建议定期监测泌乳素和雌二醇水平，以便及时发现任何变化。必要时，还应进行磁共振成像以评估垂体瘤的存在与否。
2024-02-10 23:14
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雌二醇（E2)主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘生成。检查血、尿中雌二醇对诊断性早熟、发育不良等内分泌及妇科疾病有一定价值。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
