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心衰引起咳嗽有痰是怎么回事
补充说明：心衰引起咳嗽有痰是怎么回事
a******W 2022-03-25 15:02
心衰 肺水肿 心功能不全 心源性哮喘 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心衰导致的咳嗽有痰可能与肺水肿、左心功能不全、心源性哮喘、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因有关。这些情况可能导致液体回流到肺部，引起肺水肿和呼吸道分泌物增加，从而引发咳嗽和痰液产生。心衰患者出现咳嗽伴痰液时，应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺水肿
由于心脏泵血能力下降导致血液回流到肺部，使液体积聚在肺泡和肺毛细血管中，引起肺水肿。此时呼吸困难、咳嗽伴有泡沫状痰。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如片、螺内酯片等药物通过增加尿液排泄减轻心脏负荷，降低肺静脉压力，从而缓解肺水肿。
2.左心功能不全
左心室收缩功能受损时，每次射血量减少，导致回心血量增多，肺静脉压升高，进而引起肺水肿的发生。典型表现为呼吸困难、咳嗽伴痰液。改善心肌供氧是关键，可在医生指导下服用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片扩张冠脉，增加心肌供血，减轻心脏负担。
3.心源性哮喘
心源性哮喘由急性左心衰竭引起，会导致肺循环淤血，出现咳嗽、咳痰、喘息等症状。患者可以遵照医生的意见口服氨茶碱缓释片、多索茶碱片等支气管扩张剂以缓解症状。
4.肺动脉高压
肺动脉高压会引起肺小动脉痉挛狭窄，影响肺部血液循环，当肺部毛细血管充盈过度时，就会诱发肺水肿，出现咳嗽伴随痰液的情况。患者需要接受吸氧治疗，必要时需遵从医生建议采用波生坦片、安立生坦片等药物来降低肺动脉压力，改善预后。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病可能导致心肌缺血、缺氧，进而引起心力衰竭，导致肺水肿发生，出现咳嗽带痰的症状。患者应遵循医师意见服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物稳定斑块，改善心肌代谢，预防病情进一步发展。
针对心衰引起的咳嗽有痰，应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量，有助于心脏健康。推荐进行超声心动图、胸部X光片等影像学检查，以评估心脏结构和肺部状况。
2024-01-24 20:27
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