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为什么不建议做冠脉ct
补充说明：为什么不建议做冠脉ct
a******W 2022-03-25 15:07
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医生回答(1)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不建议做冠脉CT检查是因为可能存在急性心肌梗死、主动脉夹层、严重肾功能不全、对比剂过敏、严重碘伏过敏史等风险。进行冠脉CT检查前，应评估患者的心血管状况，确保其安全。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然被堵塞导致的心肌缺血、缺氧和坏死。进行冠脉CT可能会引起血管痉挛加重，从而诱发急性心肌梗死。因此，在诊断急性心肌梗死后，应立即采取经皮冠状动脉介入治疗等紧急医疗干预。
2.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜与中膜分离，沿主动脉壁纵行剥离形成真假两腔的病理状态。此时进行冠脉CT检查可能导致假腔破裂出血，引起严重的并发症甚至死亡。对于主动脉夹层患者，通常采用降主动脉支架植入术来修复受损部位并缓解压力。
3.严重肾功能不全
严重肾功能不全时，肾脏无法有效清除体内废物和液体，会导致电解质紊乱和水肿。造影剂通过肾脏排泄，可能进一步损害肾功能。针对严重肾功能不全的患者，可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片调节血脂水平，改善预后。
4.对比剂过敏
部分人群对用于冠脉CT的含碘对比剂产生过敏反应，表现为荨麻疹、呼吸困难等症状。如果发现对比剂过敏，应立即停止扫描，并给予抗组胺药如盐酸苯海拉明注射液以减轻症状。
5.严重碘伏过敏史
有严重碘伏过敏史的患者在接受冠脉CT检查时，再次接触碘伏可能会出现严重的过敏反应，危及生命。此类患者需要提前告知医生其过敏史，并接受适当的皮肤测试或其他评估以减少风险。
除此之外，还应注意定期复查，监测病情变化。必要时可进行运动负荷试验、超声心动图等其他影像学检查，以便更全面地评估心血管健康状况。
2024-04-22 02:01
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硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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