发病时间：不清楚
四个月宝宝胆红素脑病的症状
补充说明：四个月宝宝胆红素脑病的症状
a******W 2022-03-25 22:39
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医生回答(1)
黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
四个月宝宝胆红素脑病的症状包括过度觉醒、肌张力增高、喂养困难、惊厥和原始反射亢进，这些症状可能表明神经系统受损，需及时就医。
1.过度觉醒
由于未结合胆红素通过血-脑脊液屏障，刺激大脑神经细胞膜上的阿片肽类物质受体，导致过度觉醒。此外，胆红素还可以直接作用于中枢神经系统，抑制γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放，使突触后膜超极化，进一步加重过度觉醒。主要表现为难以入睡、频繁醒来和过度敏感于光和声音刺激。
2.肌张力增高
胆红素脑病时，可因胆红素毒性损伤运动皮层下基底核区及其投射纤维，影响锥体外系的功能活动，进而出现肌张力增高的现象。通常会伴随僵硬感、动作迟缓或不协调等表现。
3.喂养困难
当胆红素水平过高时，会引起中枢神经系统功能紊乱，导致消化系统功能障碍，从而引发喂养困难的情况发生。可能表现为吞咽困难、呕吐或腹泻等症状。
4.惊厥
高未结合胆红素会损害脑干网状结构上行激活系统的神经元，导致神经元过度兴奋，进而引发惊厥的发生。惊厥可能突然发生，伴有意识丧失和肢体抽搐。
5.原始反射亢进
原始反射亢进是因为未结合胆红素干扰了大脑皮质的发育和成熟过程，导致神经元之间的连接异常，从而使原始反射过度活跃。典型表现为拥抱反射、吸吮反射和颈项强直等原始反射的强度超过正常婴儿。
针对上述症状，建议进行血液胆红素浓度测定、头颅磁共振成像等相关检查以评估病情严重程度。新生儿黄疸是常见情况，家长需密切监测孩子的胆红素水平，避免脱水，确保充足的奶量摄入，同时注意观察孩子是否有其他不适症状，如嗜睡、呼吸困难等，并及时就医。
2024-02-23 08:28
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