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医生回答(1)

康高扬 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

15个月宝宝一吃就吐可能是饮食不当、幽门螺杆菌感染、急性胃肠炎、肠梗阻、先天性肥厚性幽门狭窄等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食不当
由于食物种类过于复杂或者进食过快导致胃肠道负担加重,消化功能减弱,进而出现呕吐的现象。调整饮食结构和习惯,少量多餐喂养,可减轻不适症状。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症反应加剧,引起恶心、呕吐等症状。因为细菌产生的毒素刺激胃部产生痉挛性收缩,从而引发呕吐反射。抗幽门螺杆菌四联疗法是常用的治疗方法,包括质子泵抑制剂+两种抗生素+铋制剂,如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾片。
3.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由病毒或细菌感染引起的消化道炎症,此时胃肠道黏膜充血水肿,当摄入的食物刺激受损的黏膜时就会诱发呕吐的症状。针对病毒感染所致的急性胃肠炎,可以遵医嘱使用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗;若是细菌感染,则需配合医生服用头孢克肟颗粒等药物进行改善。
4.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内容物通过障碍,当发生完全性梗阻时,由于肠腔内压力增高,会导致逆蠕动,使梗阻近端肠管强烈收缩,从而引发呕吐现象。手术切除病变肠段是根治肠梗阻的主要方法,如回盲部结核导致的肠梗阻可通过腹腔镜下右半结肠切除术进行治疗。
5.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性疾病,由于幽门肌层增生肥厚而形成瘢痕导致狭窄,影响了胃内容物排出,当患儿进食后,胃内容物无法及时排入十二指肠,继而导致其再次返回至胃中,引发呕吐。经皮胃造瘘术适用于不能耐受或不愿接受其他治疗者,通常由专业医生在影像学引导下将一根细管插入胃中建立通道以帮助进食和维持营养状态。
建议密切观察患儿的呕吐频率和呕吐物性质,必要时进行腹部超声检查以及电解质分析,以评估是否存在电解质紊乱的情况。

2024-03-09 23:40

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