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肝细胞性黄疸为什么尿胆原增加
补充说明：肝细胞性黄疸为什么尿胆原增加
a******W 2022-03-26 23:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝细胞性黄疸的发生可能与肝炎病毒感染、酒精性肝病、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎等病因有关，导致肝细胞损伤，胆红素进入血液，进而引起尿胆原增加。建议进行肝功能检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后，在肝细胞内繁殖复制，导致肝细胞受损、坏死。此时，肝细胞摄取血液中的未结合胆红素的能力下降，而受损的肝细胞则可能释放出更多的胆红素进入血液循环中，进而引起血清总胆红素浓度升高。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞出现炎症、坏死和纤维化，影响肝细胞对胆红素的代谢和排泄功能，从而引起胆汁淤积和黄疸。对于酒精性肝病患者，减少或戒断酒精摄入是关键所在。例如，患者可遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药来改善病情。
3.药物性肝损伤
某些药物及其代谢产物可能会导致肝细胞受到毒性损害，干扰肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄过程，进而引起肝细胞性黄疸。针对药物引起的肝损伤，首先需要停用可疑药物，然后根据具体情况考虑是否需要保肝治疗。如转氨酶明显升高的患者可以在医生指导下口服水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物以减轻肝脏损伤。
4.非酒精性脂肪性肝病
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏脂肪变性，脂肪堆积在肝细胞内，使肝细胞发生炎症反应和坏死，影响胆红素的代谢和排泄，从而引起黄疸。患者可通过控制饮食和加强体育锻炼来改善病情，如合理安排饮食结构，减少热量摄入，同时适当增加运动量，如快走、慢跑等。
5.自身免疫性肝炎
当机体免疫系统错误地将自身的肝细胞当成外来物质攻击时，会引起肝脏组织的慢性炎症反应和损伤，导致肝细胞功能障碍，无法正常处理胆红素，使其积累并引起黄疸。患者可以遵照医生的意见使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以及硫唑嘌呤、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测肝功能指标，包括ALT、AST、ALP、GGT、TBIL和IBIL等，以便及时发现肝功能异常。必要时还可进行超声波检查、MRI或CT扫描以评估肝脏状况。
2024-03-26 23:16
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尿胆原是由结合胆红素转化而来的。结合胆红素在小肠下部和结肠中，经肠道细菌的作用而脱结合，胆红素经过几个阶段的还原作用成为尿胆原，然后随粪便排出。一部分尿胆原自肠道被 吸收进入门静脉，其中大部分被 肝细胞摄取再排入肠液中(肠肝循环)，一部分从门静脉进入体循环，经肾自尿中排出。多种因素可引起尿胆原增高。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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