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快速病理和术后病理差别为什么这么大
补充说明：快速病理和术后病理差别为什么这么大
a******W 2022-03-26 23:17
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
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快速病理和术后病理差别可能源于组织取材差异、标本处理方法不同、诊断目的不同、快速病理技术限制以及术后病理补充检查。这些差异可能导致诊断结果不一致，建议患者咨询专业医生以获取详细解释和适当的治疗建议。
1.组织取材差异
快速病理主要依赖于少量未经固定组织的即时评估，而术后病理则包括完整且经过固定处理的组织样本，因此会导致结果差异。例如，乳腺活检中，快速病理可能显示为良性，但术后病理可揭示浸润性癌。
2.标本处理方法不同
快速病理通常不涉及常规的组织学处理步骤，如脱钙和染色，以保持细胞结构完整性；而术后病理需进行标准化处理以优化诊断信息。举例来说，在肺部结节活检中，快速病理可能无法准确区分良恶性，需待术后病理确认。
3.诊断目的不同
快速病理旨在提供手术决策依据；术后病理侧重于全面评估肿瘤特征及其对患者预后的意义。例如，快速病理可能报告为阴性结果，但在进一步分析后发现微小转移灶，需要调整后续治疗方案。
4.快速病理技术限制
由于时间紧迫性和设备限制，快速病理可能存在假阴性或假阳性结果的风险。例如，某些早期胃癌在快速病理下可能被误判为良性，导致过度治疗。
5.术后病理补充检查
为了更准确地评估肿瘤类型、分级和分期，以及检测远处转移，术后大标本切片可以提供更多信息。比如针对淋巴结清扫标本的显微镜下观察，以确定是否存在微转移或宏转移现象。
建议定期复查影像学检查，如CT扫描或MRI，监测任何异常。必要时，医生可能会推荐进行针刺活检或其他组织取样方式来获取更多关于病变性质的信息。
2024-02-08 09:25
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