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乳糜腹是由什么原因引起的？
补充说明：乳糜腹是由什么原因引起的？
a******W 2022-03-26 23:22
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医生回答(1)
刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
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乳糜腹可能是由先天性胸导管异常、后天性胸导管阻塞、结核病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤腹膜转移等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胸导管异常
先天性胸导管异常包括胸导管未闭、狭窄或膨出等，导致淋巴液回流受阻，当压力过高时可破裂进入腹腔形成乳糜腹。手术修复是治疗先天性胸导管异常的主要方法，如胸导管缝合术。
2.后天性胸导管阻塞
后天性胸导管阻塞多由外伤、感染等原因引起，使胸导管部分或完全堵塞，导致淋巴液积聚并渗入腹腔。对于胸导管阻塞患者，医生可能会建议进行经颈静脉肝内门体分流术来缓解症状。
3.结核病
结核病是一种慢性传染病，由结核分枝杆菌感染引起。结核菌素通过血液循环扩散至全身各处，包括腹膜，导致腹膜炎症和纤维化。抗结核药物治疗是主要手段，通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合使用。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性增殖性疾病，由于浆细胞过度增生，产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致高粘滞血症和组织水肿。化疗是常见的治疗方法，常用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等化学药物进行治疗。
5.恶性肿瘤腹膜转移
恶性肿瘤腹膜转移是指癌细胞从原发灶脱落，通过血液循环或直接侵犯途径扩散到腹膜壁层，形成种植性转移瘤。针对恶性肿瘤腹膜转移，可以考虑进行腹腔热灌注化疗，即在加热条件下将化疗药物注入腹腔内以杀灭癌细胞。
患者应保持良好的营养状态，避免高脂饮食，以免加重乳糜腹的症状。必要时，需要定期复查超声波检查、CT扫描以及实验室检查，监测病情变化。
2024-03-29 05:18
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